第三节乳癖目的要求1、掌握本病的病因病机;2、掌握本病的诊断和辨证论治。*乳癖一、定义乳癖是乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病。西医:乳腺增生病*乳癖特点:单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块,乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。发病率占乳房疾病的75%,是临床上最常见的乳房疾病。*乳癖二、病因病机1、肝气郁结,气滞痰凝血瘀;2、冲任失调,经脉阻塞,气血瘀滞。*链接西医认为:雌激素促进乳管及乳管周围结缔组织的生长,而孕激素则促进乳腺小叶及腺泡组织的发育。在雌激素分泌过多而孕激素分泌不足的情况下,可引起乳腺导管上皮及乳管周围结缔组织不同程度的增生,甚至使乳管或腺泡发生囊状改变。*乳癖三、诊断1、临床表现(1)好发病年龄:25~45岁。(2)乳房疼痛:以胀痛为主,也有刺痛或牵拉痛。疼痛常在月经前加剧,经后疼痛减轻。*乳癖(3)乳房肿块:可发生于单侧或双侧,大多位于乳房的外上象限,也可见于其他象限。肿块的大小不一,一般在1~2cm左右,大者可超过3cm。*乳癖肿块的形态常可分为:①片块型;②结节型;③混合型;④弥漫型。肿块经前增大变硬,经后稍见缩小变软;可伴乳头溢液(白色、黄绿色、浆液状)。*乳癖(4)乳房疼痛和肿块可同时出现,也可先后出现,或以乳痛为主,或以乳房肿块为主。患者还常伴有月经失调,心烦易怒等症状。*乳癖2、辅助检查乳房钼靶X线摄片、超声波检查及红外线热图象。对于肿块较硬或较大者,可考虑作组织病理学检查。*
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