归脾汤加减治疗血小板减少性紫癜20例疗效观察.doc

归脾汤加减治疗血小板减少性紫癜20例疗效观察.doc归脾汤加减治疗血小板减少性紫瘢20例疗效观察马天龙(门源县中医院青海门源810300)【摘要】目的对39例血小板减少性紫瘢患者应用中西医对比治疗,进行疗效观察。方法笔者对血小板减少性紫瘢患者39例,以随机分组的方法分成两组,20例(A组)采用中药归脾汤汤剂水煎口服治疗,其中19例(B组)采用西药维牛素C静脉注射、强的松口服的方法进行对比治疗。结论经对比中药治疗组效果明显优于西药治疗组,归脾汤治疗血小板减少性紫瘢效果显著。【关键词】归脾汤中西治疗对比治疗血小板减少性紫瘢疗效显著【中图分类号】R243 【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)31-0366-01引言血小板减少性紫瘢是一种临床常见的血液系统慢性出血性疾病,它是由血络受伤,血渗出于肌肤之间,皮肤表现点状或片状青紫斑块的一种病症,证属中医”紫瘢”范畴。血小板减少性紫瘢一病木文采用中药汤剂归脾汤加减治疗血小板减少性紫瘢,取得了良好的临床效果,现总结报告如下:,经临床和实验室检查,均符合《中医病证诊断疗效标准》⑵的规定,以随机分组方法分为两组:A组一中药治疗组;B组一西药治疗组。A组:20例,其中男性8例,女性12例;年龄在6—58岁之间,;最短病程2天,最长病程180天,平均病程45天。B组:19例,其中男性9例,女性10例:年龄在20-59岁之间,平均年龄29岁;最短病程4天,最长病程150天,平均病程47天。两组患者从性别,年龄,病程等相对比,无明显的统计学意义()。⑴加减成汤剂水煎口服,详情如下:白术30g、黄罠30g>龙眼肉30g、酸枣仁(炒)30g>人参15g、甘草(炙)8g、当归3g、木香15g>远志(蜜炙)3g;风热伤络加金银花15g、紫草10g、侧柏叶(炒炭)30g;血热伤络去人参,加牛地黄15g、茜草(炒炭)10g>白茅根30g;阴虚火旺去人参,加牡丹皮30g、青蒿10g、银柴胡12g;气不摄血,柴胡宛。每剂水煎2次约400ml,每次口服200ml,每日二次。服药期间禁吃生冷、油腻、辛辣刺激之物,如患者拒药,可用生姜切片涂抹舌面,并用多次少量的方法服用,每服用5剂为一疗程,最少服用一疗程,最多服用三疗程,如无效则采用其他治疗方法。B组患者用维牛素C,每日4g,静脉滴注;强的松片,每天30mg,分两次口服,7天后改为20mg,连服2周,后以每周逐步减量。⑵:痊愈:紫斑紫点及全身症状消失,实验室指标恢复正常。好转:皮肤青紫斑点明显减少,全身症状减轻,实验室指标有改善。未愈:皮肤青紫斑点、全身症状及实验室指标均无变化。:采用SPSS13软件进行数据统计,计数资料采用X2检验,P<。2结果中药治疗组20例中痊愈13例,好转6例,无效1例,%;西药对比组19例中痊愈8例,好转7例,无效4例,%o两组总有效率对比,差异有统计学意义()。见下表:两组治疗效果对比(%)组别痊愈好转无效总有效率归脾汤