氧疗的护理.doc

氧疗的护理一、氧疗的目的:长期氧疗能够纠正慢性缺氧患者低氧而不会明显加重CO2潴留,减缓肺功能恶化、降低肺动脉压延缓肺心病进程,疗程4~6周就可使红细胞压积减少、血液粘稠度降低、心肺氧供增加,改进心功能,提高生存率二、氧疗的适应症:长期氧疗的适应症:为慢性呼衰稳定期的慢性阻塞性肺病患者治疗后PaO255%),肺动脉高压、肺心病临床表现之一者其次是患者夜间低氧血症。三、氧疗流量分级:【1—2L/分】适用于缺氧伴CO2潴留的病人。此时呼吸中枢主要是依赖缺氧刺激颈动脉窦和主动脉体的化学感受器,若吸入高浓度氧,使血氧迅速上升,解除了低氧对外周化学感受器的刺激,便会抑制患者呼吸,造成通气状况进一步恶化,CO2上升,严重时限入CO2麻醉状态。【3--4L/分】适用于失血贫血心功能不全休克等对吸入氧浓度没有严格限制的病人。【5—6L/分】适用于弥散功能障碍、通气/血流比例失调、分流、严重心脏疾病、,以达到各种临床治疗目的的一种新的治疗方法。,改进心、肺、脑等重要器官功能,提高病人生存质量:减少住院时间,缓解呼吸困难,降低肺动脉压,改进心肺功能,提高运动耐力,减轻家庭负担,方便病人及家属。-氧混合气法对于肿瘤、异物、水肿、支气管缩窄等所至的呼吸道梗阻病人的通气很有帮助。四、氧疗的护理:,但人们低估了氧气治疗低氧血症的能力,如果给氧不当可致死亡。我们护士要懂得供氧的方法和病员吸氧的目的,还要教会病员如何接受正确、安全、舒适的氧疗,懂得用氧的基本常识、使用时的注意事项、可能遇到的问题加以说明、理解动脉血气分析及动脉血氧饱和度的意义。加强氧疗的科普教育自始至终贯穿整个氧疗护理全过程。。氧气本身不会燃烧,但它是助燃气体,使用时注意防热、放火、防油、防震,严禁在病区内吸烟。使用氧气筒时随时查看氧气的压力,小于5Mpa时应换瓶,以免充气时发生危险。,提供合适的氧疗非常重要。某些缺氧的病人如果接受了高浓度的氧可能会死亡,如慢性阻塞性肺部疾病的患者不能吸入高浓度的氧,因为患者对血液中的二氧化碳的敏感性降低,血液中的低氧状态较二氧化碳更能刺激呼吸中枢,如果此时吸入高浓度的氧可抑制呼吸中枢,导致二氧化碳潴留,甚至死亡。,呼吸抑制等副作用。有研究表明,控制氧浓度在24%-28%范围内,即使疗程超过也不会发生氧中毒。[23]对于需要长期氧疗的病员每天接受氧疗的时间越长,疗效越高,当前认为每天吸氧至少15小时,[4]护士在夜间巡视病房时,常发现病员擅自将氧流量调高现象,以为这样能改进缺氧症状。有些病员缺氧症状稍有改进后就拒绝氧疗,这重错误的行为要及时制止,使病员理解,因此这方面的宣教特别重要。(鼻塞式)这种给氧导管比以往鼻导管给氧法对鼻黏膜的刺激性明显减少,但它不容易固定,用胶布固定影响美观又造成皮肤不适。(鼻勾式)缺点是:单腔吸