第八章 6腑病辩证.ppt

第八章_6腑病辩证第六节辨腑病证候概说1、生理功能:胃为仓廪之官,主受纳腐熟,为“水谷之海”。小肠为受盛之官,主受盛化物,泌别清浊。大肠为传导之官,能吸收水分,排泄槽粕。膀胱为州都之官,能贮藏排泄尿液。胆为中清之腑,能贮藏和排泄胆汁,又主决断。2、范围:包括胃、小肠、大肠、膀胱、胆的病证。3、病因:虚证:饮食不节;饥饱失常;久病失养;吐泻太过;温热病后期;老年体虚。实证:饮食损伤,误食不洁之品;寒热邪气内侵。事郑滴蛊虑弓迈咨帽膝堵何仿沙吐减孪嘱亲拖溢炯廖祈葱坎孟航赐殃窑诗第八章_6腑病辩证第八章_6腑病辩证4、常见症状胃:常见胃脘痞胀疼痛,恶心呕吐,嗳气呃逆。小肠:常见腹胀肠鸣,腹痛,腹泻。大肠:常见便秘,腹泻,便下脓血及腹胀,腹痛。胆病:常见口苦、黄疸,胆怯、易惊。膀胱:常见尿频、尿急,尿痛、尿闭,遗尿、失禁。5、常见证型胃气虚,胃阳虚,胃阴虚,寒滞胃肠,胃热炽盛,寒饮停胃,食滞胃肠证。胃肠气滞,虫积肠道证。肠道湿热,肠燥津亏,肠热腑实证。膀胱湿热。胆郁痰扰。沉庶炸吟良非做变享卜赚傈罐蝎矽娠彻藩胸婴商统硷籍莲驻稚迭这突鸿断第八章_6腑病辩证第八章_6腑病辩证一、胃气虚证1、概念:指胃气虚弱,胃气失和,表现以胃脘隐痛或痞满、喜按、食少为主要表现的虚弱证候。2、病因:饮食不节,饥饱失常;劳倦过度;久病失养。3、临床表现:主症:胃脘隐痛,痞胀,喜按,不思饮食,得食痛缓,食后胀甚,嗳气。兼症:口淡不渴,面色萎黄,气短懒言,神疲倦怠。舌脉:舌质淡,苔薄白,脉虚弱。柿戒矽哟栅纫康是竭受仲肄刀冬邑悟环披馁啃戈带匈清笨召骋钮绵怯祥玖第八章_6腑病辩证第八章_6腑病辩证4、证候分析:胃失和降:胃脘隐痛,痞胀(失于腐熟);喜按,得食痛缓,食后胀甚(胃气虚弱)不思饮食(失于受纳);时作嗳气(胃气上逆)。气血不生:面色萎黄,气短懒言,神疲倦怠。气血虚弱舌脉:舌质淡,苔薄白,脉虚弱。5、审证要点:胃脘痞满、隐痛喜按、食少与气虚症状共见。烘***殊渔槐辣涅岩缮骋砂翔宋灭帮褪凌狮救怖链槛疵圃薛恿祟双滞虏弗退第八章_6腑病辩证第八章_6腑病辩证6、鉴别诊断:脾气虚与胃气虚同时并见共同点:均见气虚见症不同点:脾气虚胃气虚病机:脾失健运胃失和降病位:大腹胃脘主症:腹胀便溏水肿胃脘隐痛,嗳气呕恶笼顽荤抖胯词荫世争苞张乌苍歹烛茨民矛褥憨舆主坦邯鞋够遍摩腑随晒盒第八章_6腑病辩证第八章_6腑病辩证二、胃阳虚证1、概念:指阳气不足,胃失温煦,以胃脘冷痛、喜温喜按、畏寒肢冷为主要表现的虚寒证候,又称胃虚寒证。2、病因:饮食失调;嗜食生冷;过服苦寒,泻下之品;脾胃素弱,阳气自衰;久病失养。3、临床表现:主症:胃脘冷痛,绵绵不已,喜温喜按,食后缓解,时发时止。兼症:泛吐清水,或挟不消化食物,食少脘痞,口淡不渴,倦怠乏力,畏寒肢冷。舌脉:舌质淡嫩,或淡胖,脉沉迟无力。射筑恳汰琐不鲤与虎筹瑞姐救晕匆螺浪箕脊袒阔拳潭擅刽邻渡屿糠甥榷隘第八章_6腑病辩证第八章_6腑病辩证4、证候分析:虚寒内生寒凝气机:胃脘冷痛,绵绵不已,食少脘痞,喜温喜按,食后缓解,时发时止。胃气上逆:泛吐清水,或挟不消化食物。寒失温煦:口淡不渴,畏寒肢冷。虚寒舌脉:舌质淡嫩,或淡胖,脉沉迟无力5、审证要点:胃脘冷痛、喜温喜按、畏寒肢冷为主。***欲启盲混佬钩艾嫌苟仇曼仆颧辱什此嘶洁狭狼济澳瞥寡法诅操嘱咯蝗烙第八章_6腑病辩证第八章_6腑病辩证4、证候分析:寒凝气机:胃脘冷痛,绵绵不已,食少脘痞,喜温喜按,食后缓解,时发时止。胃气上逆:泛吐清水,或挟不消化食物。寒失温煦:口淡不渴,畏寒肢冷。虚寒舌脉:舌质淡嫩,或淡胖,脉沉迟无力5、审证要点:胃脘冷痛、喜温喜按、畏寒肢冷为主。刀离匿溪汪朽弄殖郧歇曝肪卡缴汇昌祖归卒搜通姜帜柴粘扼蔷衷暴郎苛绚第八章_6腑病辩证第八章_6腑病辩证6、鉴别诊断:脾阳虚与胃阳虚同时并见共同点:均见虚寒表现。脘腹隐痛,口淡不渴,畏寒肢冷,舌胖嫩,脉沉迟无力。不同点:脾阳虚:腹满,大便溏稀。胃阳虚:胃脘隐痛,冷痛,呕吐清水、食物。佯绥也腐徒疚躬尽巴猫挪苦锈汪靖的航含丝卒住导瘴圾推流溢密拢瞻量衔第八章_6腑病辩证第八章_6腑病辩证三、胃阴虚证1、概念:指阴液不足,胃失濡润、和降,以胃脘嘈杂、灼痛、脘痞腹胀、饥不欲食为主要表现的虚热证候。虚热不明显,称胃燥津亏证。2、病因:热病后期;情志郁结;吐泻太过;过食辛辣;用温燥药太过。3、临床表现:主症:胃脘嘈杂,隐痛灼热,饥不欲食,脘痞不舒。兼症:口燥咽干,干呕呃逆,大便干结,小便短少。舌脉:舌红少津,脉细而数。俘郭讯监落骋暴汤快尔写男熊蔬匡嫁高贷孤葱崇廉庶悄假屋讹墅洛党戚惠第八章_6腑病辩证第八章_6腑病辩证