血吸虫病专题知识讲座课件.ppt

文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。1?定义:日本血吸虫病是日本血吸虫寄生于门静脉系统所引起的疾病?感染方式:由皮肤接触含尾蚴的疫水而感染。?病变部位:肠道、肝脏?主要的临床表现:急性期、慢性期、晚期概述文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。2病原学?日本血吸虫雌雄异体,常合抱在一起,寄生在门静脉系统,主要在人体肠系膜下静脉内。存活时间平均为4~5年,长者达10~20年。?从童虫发育为成虫产卵,约1月左右。?在日本血吸虫生活史中,人是终宿主,钉螺是必须的唯一中间宿主。雌虫位于雄虫抱雌沟内的雌雄合抱视图文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。3病原学腹吸盘***抱雌沟头部尾部文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。4生活史1、虫卵随粪便排出体外2、虫卵在水中发育孵出毛蚴3、毛蚴侵犯中间宿主钉螺4、毛蚴→母胞蚴→子胞蚴→尾蚴5、尾蚴在水中侵入人体皮肤粘膜6、尾蚴随血流达肝脏虫卵随粪便体外水中毛蚴钉螺体内侵入人体皮肤粘膜毛蚴母胞蚴子胞蚴尾蚴随血流达肝脏发育成虫产卵文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。5中间宿主钉螺(Linusglobosus)文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。6流行病学日本血吸虫流行区:中国、菲律宾、印度尼西亚、马来西亚、泰国、日本等。国内,根据不同地理环境、钉螺分布和流行病学特点分3型:●传染源主要是受感染的人和动物。动物:牛、猪、鼠。●●易感人群人普遍易感。以农民、渔民最多,与接触疫水有关。夏季为感染高峰。集体感染后呈暴发流行。感染后有部分免疫力。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。7发病机制?血吸虫尾蚴、幼虫、成虫、虫卵对宿主可引起一系列免疫反应。?虫卵是引起宿主免疫反应的主要因素,由含有毛蚴的虫卵,通过卵壳上微孔释放可溶性虫卵抗原,使T淋巴细胞致敏,释放各种淋巴因子,吸引大量大单核细胞,嗜酸性粒细胞等,形成虫卵性肉芽肿。?血吸虫病引起肝纤维化是在肉芽肿基础上产生的。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。8病理解剖?基本的病理改变:虫卵肉芽肿反应?但每个发育阶段均可造***体损害?病变部位:以肝脏和结肠最显著文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。9病理解剖?结肠病变?主要在直肠、乙状结肠与降结肠。右侧结肠及阑尾也常累及。?急性期病变为黏膜充血、水肿、黏膜下层有堆积的虫卵结节,溃破后形成浅表溃疡,排出脓血便;?慢性期由于纤维组织增生,肠壁增厚,可引起息肉样增生与结肠狭窄、肠系膜增厚与缩短、大网膜缠结成团等病变。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。10病理解剖?肝脏病变?早期肝肿大,表面可见粟粒状黄色颗粒为虫卵结节。?肝纤维化:晚期肝脏门静脉分支周围与门静脉区纤维组织增生,产生干线型肝纤维化。肝表面有粟粒样、多少不等的虫卵结节与结缔组织的沟纹。其特点是肝内门静脉周围纤维化,引起门静脉高压症。?脾功能亢进:门静脉阻塞与高压引起血液动力学变化。?门腔静脉侧支循环开放:腹壁静脉扩张,尤以食道下段与胃底静脉曲张更为明显,破裂后引起上消化道出血。