酮症酸中毒护理查房ppt课件.ppt

糖尿病***症酸中毒病人***症酸中毒的基本知识分析糖尿病***症酸中毒的典型病例掌握糖尿病***症酸中毒病人的护理做好糖尿病***症酸中毒病人的宣教护理查房目的:.糖尿病***症酸中毒(DKA):是糖尿病严重的急性病发症,由于胰岛素不足及升糖激素不适当升高,引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,以至水、电解质和酸碱平衡失调,以高血糖、高血***和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合症。多因感染、胰岛素应用不当、创伤、手术、妊娠、和分娩等诱发.***症酸中毒定义:.***体是脂肪分解后产生的物质,正常时在血液含量很少,几乎不被测出。***体由β-羟丁酸、乙酰乙酸和***组成,均为酸性物质。糖尿病患者由于胰岛素不足,细胞可利用的能量减少,导致体内脂肪分解加快。发病机理:.当脂肪加快分解,血液中***体大大增加,就叫做***血症。多余的***体经尿排出时,尿***检查阳性,称为***尿症。酸性物质在体内堆积超过了机体的代偿能力时,血的PH值就会下降(<),这时机体会出现代谢性酸中毒,即我们通常所说的糖尿病***症酸中毒。.、多尿、多食(三多)和消瘦病史(一少);、恶心、呕吐、头疼、意识障碍;;临床表现:、尿少、皮肤弹性差、脉细速、.***症酸中毒接受治疗后,病情继续加重,血压下降,应考虑可能并发***呼吸窘迫综合征、脑动脉血栓形成或弥散性血管内凝血等。,酷似急腹症,易误诊,应予注意。部分病人以糖尿病***症酸中毒为首发表现。.与胰腺炎的鉴别诊断急性胰腺炎:半数以上糖尿病***症酸中毒患者会出现血、尿淀粉酶非特异性升高,有时其升高幅度较大。对起病时有腹痛、淀粉酶升高的患者行腹部CT扫描,并密切随访。急性胰腺炎早期约50%的患者出现暂时性轻度血糖增高,但随着胰腺炎的康复,2~6周内多数患者高血糖降低,而急性出血坏死型胰腺炎病人则有胰腺组织的大片出血坏死,存在胰岛B细胞受损,其受损程度与患者糖代谢紊乱的严重性和持续时间有关,如胰岛B细胞受损严重,可并发糖尿病***症酸中毒。.实验室检查1、血糖明显升高。2、血象升高。3、血PH值下降。4、尿糖强阳性。尿***体阳性。5、电解质紊乱。6、血***体定性强阳性。.DKA的治疗1、大量补液。2、小剂量(速效)胰岛素。3、适度补碱(PH<)4、高度重视电解质紊乱。5、积极防治感染。6、注重诱发病和并发症的处理。.