胎儿窘迫的护理PPT课件-胎儿宫内窘迫的护理ppt.ppt

/:指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状。分类:急性胎儿窘迫:常发生在分娩期慢性胎儿窘迫:/、母胎间血氧运输及交换障碍、胎儿自身因素异常。胎儿急性缺氧:母胎间血氧运输及交换障碍或脐带血循环障碍(1、前置胎盘、胎盘早剥2、脐带绕颈3、孕妇使用***及镇静剂过量)胎儿慢性缺氧:1、母体血液含氧量不足,如合并先天性心胀病2、妊娠高血压、糖尿病、过期妊娠3、/:1、产时胎心率异常:缺氧早期可出现胎心基线加快,随产程进展可下降到<110bpm,严重时可随时胎死宫内。2、胎动异常:缺氧初期为频繁胎动,继而减弱甚至消失。3、羊水胎粪污染:Ⅰ度、浅绿色Ⅱ度、黄绿色Ⅲ度、棕黄色、稠厚4、/:1、胎动减少,甚至消失<10次/12小时为异常,胎动消失24小时内胎心消失2、胎儿生物物理评分:B超监测:胎动、呼吸样运动、肌张力、羊水量、NST每项两分6分:提示有急慢性缺氧4分:提示有急性或慢性缺氧2分:提示有急性缺氧伴慢性缺氧0分:提示有急慢性缺氧3、/:⑴积极寻找原因并予以处理:如低血压、宫缩过强、脐带脱垂等⑵持续吸氧:10L/min,面罩给氧⑶/⑴一般处理:左侧卧位,定时吸氧,每日2-3次,每次30分钟。加强胎儿监护,注意胎动变化。⑵期待疗法:孕周小,尽量保守治疗以延长胎龄促胎肺成熟⑶/、焦虑与胎儿宫内窘迫状态有关。2、气体交换受损(胎儿)与胎盘子宫的血液改变、血流中断有关。3、/、一般护理:孕妇左侧卧位,间断吸氧。严密监测胎心变化,注意胎心变化型态。监测胎动,教会孕妇如何自数胎动,告知其数胎动的重要性。补充能量与及时排空大小便,鼓励孕妇多进食高能量易消化食物,及时补充水分及营养,协助、督促产妇及时排空大小便,以防影响子宫收缩,阻碍胎先露下降。2、为手术者做好术前准备,如宫口开全、胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm,应尽快助产娩出胎儿。3、做好新生儿抢救和复苏的准备。4、心理护理:向家属提供相关信息,将真实情况告知家属,有助于减轻焦虑,必要时陪伴他们,对他们的疑虑给予适当的解释。/moban.