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经皮肝穿胆道引流术(,)器材穿刺针扩张管引流导管支架?术前充分了解患者胆系情况;?穿刺点:第肋骨腋中线,于***下用穿刺针确定穿刺点,应选择下一肋骨上缘穿刺;?穿刺点局部消毒、铺巾、局麻;?穿刺针***下穿刺胆道,进针时嘱患者呼气后屏住气,穿刺针进入肝脏后嘱患者浅呼吸,针头朝向缓慢推进至距椎体处停止,退出针芯,注射器负压抽吸并缓慢退针,如有胆汁流出停止退针,注入造影剂使胆系完全显影;?引入同轴导丝,退出穿刺针,经导丝引入扩张导管,退出导丝;?经扩张导管引入超滑导丝,退出扩张导管,经导丝插入单弯导管或导管,导管与导丝相互配合使导丝通过胆管狭窄段,随后导管跟进通过狭窄段,退出导丝;?经导管引入超长导丝,退出导管,经导丝插入引流管或放置支架。引流方式的选择
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