经营院长日常管理细节.doc

经营院长日常管理细节
关于妇科分诊挂号问题的分析及相关管理意见
1、目前有6个妇科诊室:每科配置1名医生1名医助。妇科医生负责接诊+开单+检查+做手术、助理医生负责接号+带单+协助手术+看护病人、与其相关部门有导诊台和输液室、手术室、治疗室、收费处。
2、分诊交接流程:导诊在接到挂号后登记---及时按照次序分诊到各科医助或医生---医助或医生接到挂号后及时处理病人---医生了解病史+分析交待病情+征得患者理解并配合治疗---医生开单检查--助理带单交费取药--引导功能学检查---将辅检信息回馈妇科医生整理---医生明确诊断并制定相应治疗计划---病人了解病情并配合进行物理治疗+输液治疗---各治疗部门登记信息+执行医嘱+并将治疗信息反馈妇科医生---妇科医生根据各类信息制定复诊疗程并指示患者+征得理解配合---本次诊疗结束---复诊疗程开始---
3、整个流程中发现的相关问题分析及处理意见:
关于留观病人处理:针对人流引产术后观察及药流待产观察病人---由接诊医生全程负责医疗安全---指导输液室负责观察输液换药---指导助理医生全程观察病程发展+汇报执行医嘱---直至病人安全离院---相关医护要保证24小时开机-随时接听电话-及时到位-积极配合。
关于换号退号现象:所有医生机会均等。原则上不允许医生为躲避“留诊率的统计”而根据“病人消费能力”自行退号、换号。对于“分诊病人等候就诊的管理”应由该诊室的医助根据分诊次序进行维护管理、导诊配合巡视跟踪报告(以前多次出现候诊病人走掉而医生竟然根本不知道有病人候诊现象)。
关于咨询号现象:“代人咨询的病号”等等非就诊病人也要在导诊台处接受登记---然后由导诊按照来诊次序安排就诊或根据医生排班情况交由值班医生咨询(产生费用的要重新挂号登记)---对于所有“本人及代人咨询的、它科挂错号的、需要转科的、产前检查的、彩超B超的、单纯取环的、开诊断的、”等等低消费病人:---推搪病人都是为了躲避来诊登记、一律不给补号并且要认真对待\更不允许拒绝诊疗---企业管理者就是凭此登记数据来考量“医生留诊能力”。
关于乳腺病人的划分诊疗:本应属外科诊察项目。但由于外科医生并无乳腺病诊疗专长+乳腺红外***仪在本院由妇科医助来操作诊断+妇科医生更可以根据乳腺病人相关内分泌情况进行开发---所以尽量由妇科处理、导医分诊也按照此特殊性来执行分诊。
关于孕妇感冒的分诊:理应归内科诊治。不仅孕妇、老人幼童、甚至外伤病人等等都有理由感冒,如果对相应病人的检查手段和诊治用药有禁忌的可以会诊咨询,听取专科医生意见并综合考虑。
最难分诊的还要数女性腹痛病人:腹痛病人特点不分性别年龄、多学科疾病都可以导致腹痛。如果不特殊说明要去妇科就诊的女性患者,一般来说都要先由外科筛查、排除。待筛查结束确定不是外科疾病的女性患者可重新登记领送妇科就诊。
还有,个别医生仍有为多拿提成而把“治疗费用”转化成“手术费用”的现象,这样既违背了医院与员工之间的工薪提成协议、又导致了对患者的消费结构交代不清的医疗隐患、已多次引起争议。以后请各位医生务必遵守执行。
4、    相关岗位职责
医生职责:严格遵守医院排班制度、按照接诊次序对病人进行诊视。作业流程:接到挂号登记票后对病人进行诊察---了解病史分析病情---提示相关功能学检查---指派医助跟踪执