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抑郁症药物治疗进展论文.doc抑郁症药物治疗进展论文届毕业设计(论文)题系部药学系专业药学(药房方向)班级D10药学(2)班学号D1002040217姓名娄名杨指导教师姚晓敏完成日期2012年7月14H1抑郁症药物治疗的研究进展娄名杨摘要:抑郁是一种常见的情感性精神障碍,是一种以心境低落为主要特征的精神疾病综合症。其临床表现为情绪低落、思维迟钝、言语动作减少、对工作失去兴趣等,是H前世界上最易致残的疾病之一。抑郁的治疗可分为药物治疗、精神疗法、社会疗法和行为疗法。木文对此疾病的药物治疗进行阐述,分别从第一、二、三代抗抑郁药以及新型抗抑郁药的临床应用做相关研究说明。关键词:抑郁症;抗抑郁药;临床丿应用0引言抑郁症(depression)作为-•种常见的精神障碍性疾病,其发病率有逐年上升的趋势。1#界卫生组织2005年统计,各种抑郁症的患病率约占全球人口的11%。国内有关资料报道,我国至少有3600力抑郁症患考,具小仅有5%的重度患者接受了相关治疗,有62%的患考岀现抑郁症状态后从未就医。我国***和***未遂的人群小抑郁症患者r^T50%~70%o世界卫生组织预测,到2020年除心血管疾病以外,抑郁症将成为影响寿命、增加经济负担的第二人疾病,成为21世纪人类健康的主要杀手[1,2]。然而,抑郁症对人们身心健康、家庭和补•会的严重危害,至今仍未引起人们(包括患者和非专科临床医师)足够的关注,患者疏于就诊,医生诊疗屮漏诊和谋诊率也相对较高,对此应引起高度重视。因此,现对该疾病临床相关药物研究进行综述。(TCA)三坏类抗抑郁药疗效明显优于MAOI。代表药物有丙咪嗪、***米帕明、阿米替林、多虑平。丙咪嗪和***米帕明类似,抗抑郁作用强,镇静作用弱,不适于伴焦虑的抑郁,适于行为、思维均较迟钝的抑者。而阿米替林和多虑平相似,可改善睡眠,消除焦虑,适于伴焦虑的抑郁患者。其适应证为各种类型抑郁症,有效率约70%〜80%,起效时间1〜2周,剂量范围50〜250mg/d,缓慢加量,分次口服。因镇静作用较强,晚间剂量宜大些。TCA的不良反丿垃主要來自抗胆碱作用[3],如口干、尿潴留、便秘、眼内压增高等。一般在药物治疗后不久出现,但2〜3周后症状减轻。不良反应主要有抗胆碱作用(如口干、便秘、尿潴留、视力模糊及眼内压升高等),最严重的是心脏离性,老年患者易发生体位性低血压、心律失常、房室传导阻滞、心力衰竭、心肌梗塞等。***氧化酶抑制剂单***氧化酶抑制剂是传统的单***氧化酶抑制剂(MAOI)苯乙脐、异卡波脐、苯环丙***等多为非选择性抑制剂,对单***氧化酶A和B产生不可逆性结合,一般疗效欠佳、2应川的吗***贝***、托洛沙***等为可逆的、选择性MA0抑制剂,通过可逆选择性抑制A型单***氧化酶,从而提高脑内去甲肾上腺索、多巴较,其具有起效快、抗抑郁谱广、停药后MA0活性恢复快、耐受性好及安全性高等特点。。是80年代上市的新型三环类抗抑郁药,它与SSRIs再摄取作用相反,主要是通过增加突触前膜52HT再摄取而发挥作用。该类新药保持了三环类抗抑郁药的疗效,与***西汀的疗效和安全性相等。对单相、双相复发性及重症抑郁症均有较好疗效,且对慢性酒精小毒和戒酒后出现的抑郁也有效。尤具是使川于老年患者及共存焦虑、躯体化症状考,而且具育不引起镇静的抗焦虑效果。副反应少,可见头晕、口干、胃肠不适等