特种作业人员体检表.docx

特种作业人员体检表体检号:体检时间: 年月日姓名性另U出生年月昭八、、片(盖章)籍贯省 市(县)文化程度申请工种参加工作时间工作单位身份证号既往病史外科身高厘米体重Kg皮肤淋巴医师意见签字:四肢脊柱关节泌尿生殖其它内科血压毫米水柱心率次/分医师意见签字:神经及精神呼吸系统心脏及血管腹部器官其 它眼视力左:右:矫正视力左:右:医师意见五官科色觉彩***案及编码单色识别:红 绿紫三黄其它眼病签字:耳鼻听力左: 米右: 米耳疾医师意见嗅觉耳及鼻窦签字:口腔医师签字:胸部X光检 查化验检查血、肝功、尿(检验单附后)体检结论合格口 不合格口 不合格原因:负责医师签字: 体检医院:(盖章)说明:1•此表由特种作业人员自带身份证原件,到社区或县级以上(含县级)医疗机构进行体检;“体检结论”栏的“合格”或“不合格”后的“□”中打写明“不合格”的原因;3.“胸部X光检查”、“化验检查”项仅限于“企业内机动车辆驾驶作业人员”;。特种作业人员各工种体检合格标准及说明、特种作业人员体检共同的基本条件经社区或者县级以上医疗机构体检健康合格, 并无妨碍从事相应特种作业的器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹症、精神病、痴呆症以及其他疾病和生理缺陷。二、特种作业人员体检有特殊要求的工种标准(一) 从事金属焊接切割人员双目裸视力均在 ;(二) 从事起重机械作业的起重机司机,起重司索、指挥人员双目裸视力均不低于 ,无听觉障碍、无高血压等;(三) 从事企业内机动车辆驾驶人员身高 ();(包括矫正视力);,无听觉障碍;无色弱;心、血、肺、血压正常;(四) 从事登高架设作业人员无高血压;(五) 从事爆破作业人员必须无听觉障碍。三、说明(一) 拟参加特种作业安全技术初次培训或复训, 其年龄符合特种作业人员的规定 (年满18周岁,且不超过国家法定退休年龄)的人员,自带身份证原件和