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医学口腔颌面部间隙感染.ppt

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口腔饭面部
l原感染
口腔颌面部间隙感染
口间隙定义口腔颌面部的解剖结构周围潜在性疏松结缔组织或脂肪
组织所充填的区域。
感染可沿间隙扩散
位置不同命名不同
感染来源:牙源性、腺源性、损伤性、医源性、血源性蜂窝织炎是指
皮下、筋膜及肌肉间的结缔组织、脂肪、血管等的急性、弥漫性、
化脓性炎症
口腔颌面部间隙感染
间隙感染的临床表现:除红肿热痛功能障碍外还应注意下例症状
口口腔颌面颈部肿胀程度
口疼痛程度
口吞咽、语言困难
口上呼吸道梗阻,呼吸困难
口胸闷,胸痛
口体温升高
口全身情况
口头痛
口腔颌面部间隙感染
口治疗原则
抗生素的合理使用原则
确定病原菌准确用药
掌握抗菌药物的应用范围和特点
根据病人的具体情况选择用药
抗菌药物的联合应用
抗生素的局部用药:目前有争议
注意双重感染
口腔颌面部间隙感染
口外科治疗
(1)病灶清除和清创
(2)外科引流
(3)死骨清除和骨髓炎刮除
外科引流目的:排脓减张,预防呼吸道梗阻,减少并发征,预
防扩散
眶下间隙( infraorbital space),感染
口眶下间隙位于眼眶下方,上颌骨前壁与面部表情肌之间
口界限一上界为眶下缘
下界为上颌骨齿槽突
内界为鼻侧缘
外界为颧骨
口内容—眶下神经、内眦动脉、面前静脉等
眶下间隙感染
临床表现
以眶下区为中心肿胀、疼痛
可出现上下眼睑水肿,睑裂变窄,睁眼困难,鼻唇
沟消失
病灶牙的根尖部前庭沟红肿、压痛、丰满
感染来源
口多由尖牙和第一前磨牙的化脓性炎症引起
口小儿眶下蜂窝织炎,一般由乳尖牙及乳磨牙炎症引起
口局部麻醉

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