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文档介绍
斜视矫正术设计的
思考
赵堪兴
术前检查
感觉功能
运动功能
术前检查
感觉功能:
视力
屈光
双眼视觉状态
网膜对应
融合范围
立体视觉
有无抑制
术前检查
运动功能:
斜视角测定
两眼分别注视、检查裸眼戴镜、远近
单眼运动
双眼运动
牵拉试验
有无眼震
有无分离运动
术前检查
术者对从病人获取的以上
资料认真分析,不仅要有
彻底的了解,而且要有充
分的理解。
术前检查
结合自己的相关知识和临床经验做出合
乎逻辑的诊断,提出恰当的治疗方案
保守治疗/手术治疗?
何时手术?
手术眼?
手术肌肉?
术式?
手术量?
手术起点
水平斜视≥15△,垂直斜视≥10△为手
术起点
垂直斜视<10△,下斜视亢进明显,也
可以行下斜肌减弱术。下斜肌减弱术
的效果与下斜肌亢进的程度密切相关
旋转偏斜超过10°,提示存在旋转斜视。
常见外旋斜视,可以考虑上斜肌
Harada-|to手术
手术目朽
恢复双眼视觉
美容
再次手术
影响眼位稳定的因素:术后组织
水肿、局部疼痛、有弱视、没有
融合能力等等。
再次手术不仅是为解决欠矫或过
矫问题,还可能是垂直斜视与水
平斜视需分期手术,或为了避免
眼前节缺血需分期手术
再次手术
对于术后继发性斜视的再次手术:
内斜矫正术后继发外斜视,看近
看远,内转有一定程度限制,应
首选内直肌复位
若外斜视看远>看近,则应首选外
直肌后徙
思考
赵堪兴
术前检查
感觉功能
运动功能
术前检查
感觉功能:
视力
屈光
双眼视觉状态
网膜对应
融合范围
立体视觉
有无抑制
术前检查
运动功能:
斜视角测定
两眼分别注视、检查裸眼戴镜、远近
单眼运动
双眼运动
牵拉试验
有无眼震
有无分离运动
术前检查
术者对从病人获取的以上
资料认真分析,不仅要有
彻底的了解,而且要有充
分的理解。
术前检查
结合自己的相关知识和临床经验做出合
乎逻辑的诊断,提出恰当的治疗方案
保守治疗/手术治疗?
何时手术?
手术眼?
手术肌肉?
术式?
手术量?
手术起点
水平斜视≥15△,垂直斜视≥10△为手
术起点
垂直斜视<10△,下斜视亢进明显,也
可以行下斜肌减弱术。下斜肌减弱术
的效果与下斜肌亢进的程度密切相关
旋转偏斜超过10°,提示存在旋转斜视。
常见外旋斜视,可以考虑上斜肌
Harada-|to手术
手术目朽
恢复双眼视觉
美容
再次手术
影响眼位稳定的因素:术后组织
水肿、局部疼痛、有弱视、没有
融合能力等等。
再次手术不仅是为解决欠矫或过
矫问题,还可能是垂直斜视与水
平斜视需分期手术,或为了避免
眼前节缺血需分期手术
再次手术
对于术后继发性斜视的再次手术:
内斜矫正术后继发外斜视,看近
看远,内转有一定程度限制,应
首选内直肌复位
若外斜视看远>看近,则应首选外
直肌后徙
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