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文档列表
文档介绍
动物诊疗许可证申请审批表
企业名称
（按工商核准名称）
营业地址
（按房地产权证明）
人员情况
姓名
执业兽医资格证号
身份证号码
性别
企业负责人
—
执业兽医师
营业面积
（平方米）
总面积
诊疗室
手术室
药房
化验室
仪器设备情况
项目
名称与型号
生产厂家
机身编号
出厂日期
无影灯
高压灭菌器
冰箱
普通显微镜
变倍体视显微镜
血球计数仪
酸度计
电子天平
恒温培养箱
干燥箱
医用净化工作台
酶标仪
手术台
X光机
B超
联系资料
电话
手机
企业负责人签名
电子邮箱
QQ号
本页由申请人填写。填报本表视为申请人所开办的动物诊疗机构已完成筹建。
以下内容由兽医主管部门和其授权机构填写。
审查验收情况
审查项目
符合
不符合
审查项目
符合
不符合
审查项目
符合
不符合
现场审查
执业兽医
材料齐全
材料属实
场所选址
场所面积
出入口
企业名称
（按工商核准名称）
营业地址
（按房地产权证明）
人员情况
姓名
执业兽医资格证号
身份证号码
性别
企业负责人
—
执业兽医师
营业面积
（平方米）
总面积
诊疗室
手术室
药房
化验室
仪器设备情况
项目
名称与型号
生产厂家
机身编号
出厂日期
无影灯
高压灭菌器
冰箱
普通显微镜
变倍体视显微镜
血球计数仪
酸度计
电子天平
恒温培养箱
干燥箱
医用净化工作台
酶标仪
手术台
X光机
B超
联系资料
电话
手机
企业负责人签名
电子邮箱
QQ号
本页由申请人填写。填报本表视为申请人所开办的动物诊疗机构已完成筹建。
以下内容由兽医主管部门和其授权机构填写。
审查验收情况
审查项目
符合
不符合
审查项目
符合
不符合
审查项目
符合
不符合
现场审查
执业兽医
材料齐全
材料属实
场所选址
场所面积
出入口
动物诊疗许可证申请审批表 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.
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