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临床专科护理质量评价标准.doc

文档分类：医学/心理学 | 页数：约2页举报非法文档有奖

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文档列表 文档介绍

日期：科室：
项目
评价标准
标准分
扣分标准
实得分
入院护理20分
根据患者病情做好准备工作，妥善安置患者于病床，并通知医师
4
做不到扣4分
负责护士应在30分钟，向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、呼叫器使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等，鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑
4
一项做不到扣1分
护士长应在2h内至患者床前向患者进行自我介绍并了解需求
4
做不到不得分
测量患者生命体征、体重及身高（危重患者直接入病房），了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，完善记录
4
做不到扣4分
完成入院护理评估与清洁护理，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理
4
做不到不得分
住院期间护理60分
责任护士分管病人做到“十知道”（床号、姓名、诊断、职业、文化、家庭状况、饮食、治疗、护理、心理状况）
10
一项不符合要求扣2分
护理人员熟练掌握本专科常见疾病护理常规
10
做不到不得分
护理措施符合病情需要并落实到位
5
做不到不得分
帮助病人制定合理的休息与活动计划，病人体位舒适与医嘱符合
10
做不到不得分
各种管道通畅，标识清楚，妥善固定，放置合理，更换及时
5
一项不符合要求扣05分
严格按照医嘱用药，观察药物不良反应，发现异常及时与医生沟通。
药物过敏者有明显标识
10
一项不符合要求扣1分
危重患者及活动不便患者外出检查或转科有专人陪护并备相关抢救
设备
5
一项不符合要求扣1分

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