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案例教学法在中医内科教学中的应用 任务型教学法案例

　　摘要：本文试图将案例教学法灵活应用于中医内科教学中，在理论教学和临床实践之间架起桥梁，重建临床实践课程的有效性。　　关键词：中医内科教学；案例教学法　　中图分类号： 文件标识码：A 文章编号：1674-932407-0207-02
　　中医内科学是一般高等中医院校中医临床专业最关键的一门课程，是其它临床诸学科的基础，它的学术水平基础反应了中医临床学科发展水平。
　　一、中医内科学教学存在的问题及分析
　　我院《中医内科学》教学近些年虽进行了多个教学方法的改革，但总因没有直属教学医院，只能沿用以书本为主体，以老师为中心，以教室为课堂的传统模式，教学形式比较单一，即使配合使用多媒体等教学手段，但其效果依然大多停留在“老师讲，学生听”的层面。以学生为主体的PBL教学法因条件所限，如老师不足、教室缺乏、缺乏经费等客观条件，中医学院至今仍无法开展。《中医内科学》少许的临床见****课，亦因教学医院部分代课老师责任心不强等方面问题，学生满意度不高，极难达成预期效果。再者，《中医内科学》共有55个病，每个病证全部要分别介绍其概念、历史沿革、病因病机、辩证论治等内容。如此反复、千篇一律的教学方法，造成的结果是学生死记硬背，缺乏学****爱好，不是自主地、主动地学****而是被动地、消极地学****不仅教学效果不好，而且不利于学生思维的启迪和智能的开发，所培养出来的学生也无法适应临床案的要求和当代社会的需要。怎样摆脱现实状况，激发学生的学****爱好，让学生主动学****尽可能发明条件让学生接触临床实际，培养学生临床辩证思维能力，一直是困扰我们中医内科老师的难题。
　　二、案例教学法在中医内科教学中应用的意义
　　“案例教学法”是指以案例作为教学材料，结合教学专题，透过讨论问答等师生互动的教学过程，让学生了解和教学专题相关的概念或理论，并使学生具有高层次能力的教学方法[1]。案例教学法在中国已是一个成熟的教学方法，因其极少受客观条件限制，易于在教学中应用。将案例教学法应用到教学中，关键是经过老师依据教学目标，将经典案例和自己的临床经验应用到教学中，在我校理论教学和临床实践之间架起桥梁，重建临床实践课程的有效性。这么有利于提升中医临床课程实践教学效果，最大程度地调动学生的学****主动性，重视培养学生分析问题、处理问题的能力，使其有效地完成学****任务，从而缩短课堂教学和临床工作的差距，提升教学质量，为社会培养出不但具有扎实的中医基础理论和基础知识，同时含有较强的实践能力和中医临床思维能力的中医人才。
　　三、案例教学法详细实施
　　依据中国中医学本科专业教育标准的要求，即在教学方法上主动开展以学生为中心、以提升自主学****能力为目标的教学方法改革，重视以培养中医临床思维能力为目标的教学方法改革，我们将案例教学法应用于中医专业和针灸推拿专业的中医内科教学中。第一，对关键的中医临床病证进行病例采集，包含采集临床真实病例和搜集临床经典案例，建立经典案例数据库。第二，进行案例教学设计并在课堂教学中应用，案例教学设计关键包含以下几方面：①将经典案例资料，经过多媒体课件进行汇报，针对案例进行引导，提出问题。②让学生自行查阅相关资料，寻求处理问题的方法。③组织学生讨论，关键包含病名确实定、主证分析、证型分析、立法、处方等。结合详细病例确定合