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考试人员健康管理信息采集表.doc

文档分类：管理/人力资源 | 页数：约1页举报非法文档有奖

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文档列表 文档介绍

考试人员健康管理信息采集表
姓名
性别
身份证号
准考证号
有效联系电话
健康排查（流行病学史筛查）
21天内国内中、高风险等疫情重点地区旅居地（县市区）
28天内境外旅居地或港澳台
居住社区
21天内是否
发生疫情
①是②否
属于下面哪种情形
①确诊病例
②无症状感染者
③密切接触者
④以上都不是
是否解除医学
隔离观察
①是②否
③不属于
核酸检测
①阳性
②阴性
③不需要
健康监测（自考前14天起）
监测
日期
健康码
①红码②黄码
③绿码
早体温（℃）
晚体温（℃）
是否有以下症状
①发热②乏力③咳嗽或打喷嚏④咽痛⑤腹泻⑥呕吐⑦黄疸
⑧皮疹⑨结膜充血⑩都没有
如出现以上所列症状，是否排除疑似传染病
①是②否
笔试当日
本人参加安丘市卫健系统2021年事业单位公开招聘工作人员考试，现郑重承诺：本人如实逐项填报健康信息，若有隐瞒、虚报旅居史、接触史、健康状况等疫情防控重点信息的，本人愿承担相应的法律责任。
本表由考生本人填写无误后，笔试、面试入场时分别交给考点门口信息核对工作人员。
考生本人签字： 2021年月日

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