65岁以上老年人健康管理实施方案.doc

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柏城中心卫生院
6５岁以上老年人健康管理实施方案
 
各村卫生室:
为全面提高我镇老年人健康水平,进一步扩展我镇公共卫生服务工作内容,促进基本公共卫生服务均等化,根据市卫生局《　关于印发〈高密市６5岁以上老年人健康管理实施方案〉的通知》文件要求,决定对全镇6５岁以上老年人开展免费健康管理服务,结合我镇实际，特制定本实施方案。　
一、工作目标
通过对老年人免费开展健康管理,提供健康体检，完善健康档案，为老年人提供连续、综合、适宜和经济有效的医疗卫生服务和健康管理服务,不断提高老年人的健康水平。２０1４年6５岁以上老年人健康体检率达到８0%以上，体检表合格率(项目齐全、记载规范、有明确体检结论和健康指导意见)8０％以上。
二、工作内容
(一)服务对象
本镇65岁以上常住老年人。
(二）责任单位
卫生院和各村卫生室具体负责实施辖区内65岁以上常住老年人的健康体检和健康管理服务工作。
(三)服务项目
。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、常见症状、既往疾病、治疗及目前用药等情况,同时开展生活自理能力评估。　
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。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查,并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。
3．辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（谷丙转氨酶）、肾功能（血清肌酐）、空腹血糖、血脂、心电图检测等。
。及时告知健康体检结果并进行健康生活方式以及常见疾病、意外伤害预防和自救等健康指导。　
(四）服务形式
参加居民基本(农村合作）医疗保险以及无医疗保障的65岁及以上老年人,由镇公共卫生科发放《免费健康体检通知单》，卫生院根据健康体检表的项目内容对老年人开展健康体检。根据体检对象的特点，健康体检卫生院集中体检和在村卫生室体检相结合的方式，对距离较远、体检对象较集中的可以在村卫生室设立体检点，按照规定项目开展体检活动,对少数年龄偏大、行走不便等对象可以开展上门体检。其中上门体检的人数控制在１０%以内。
（五)时间安排　
每年全镇6５岁以上老年人健康检查和健康管理工作至9月底结束,具体体检日期由各体检单位根据自身实际情况确定。　
三、工作要求
（一）统一思想、高度重视,切实加强体检工作的组织领导。
各单位要充分认识实施６5岁以上老年人健康管理工作的重要意义。免费健康体检和健康管理是深化医改的一项重要举措,是政府履行公共服务职能，构建和谐社会的重要内容。老年人体检工作涉及面广,任务繁重，卫生院要建立以院长为组长的体检工作小组,按照
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“标准化、规范化、亲情化”的要求，切实把好事办好、实事办实。
(二)精心组织、优化流程,切实保障体检工作的顺利实施。公共卫生科应加强与各村(居)委会、医疗机构及其他部门的沟通和协调,制定体检工作计划，编制６5岁以上老年人名册，确定应检对象,明确卫生院和各村卫生室承担的任务，并将体检工作方案(包括体检领导小组、应检对象人数，体检机构承担的任务数和责任区域等)报市卫生局疾控妇幼科。同时要加强宣传发动，做好相关组织工作,确保体检通知单发放到位。周密合理安排体检各项工作,选派医德