65岁以上老年人健康管理实施方案.doc

柏城中心卫生院
65岁以上老年人健康管理实施方案
 
各村卫生室：
为全方面提升我镇老年人健康水平，深入扩展我镇公共卫生服务工作内容，促进基础公共卫生服务均等化，依据市卫生局《 相关印发〈高密市65岁以上老年人健康管理实施方案〉通知》文件要求，决定对全镇65岁以上老年人开展无偿健康管理服务，结合我镇实际，特制订本实施方案。
一、工作目标
经过对老年人无偿开展健康管理，提供健康体检，完善健康档案，为老年人提供连续、综合、适宜和经济有效医疗卫生服务和健康管理服务，不停提升老年人健康水平。 65岁以上老年人健康体检率达成80%以上，体检表合格率（项目齐全、记载规范、有明确体检结论和健康指导意见）80%以上。
二、工作内容
（一）服务对象
本镇65岁以上常住老年人。
（二）责任单位
卫生院和各村卫生室具体负责实施辖区内65岁以上常住老年人健康体检和健康管理服务工作。
（三）服务项目
。经过问诊及老年人健康状态自评了解其基础健康情况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、常见症状、既往疾病、诊疗及现在用药等情况，同时开展生活自理能力评定。
。包含体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检验，并对口腔、视力、听力和运动功效等进行粗测判定。
。包含血常规、尿常规、肝功效（谷丙转氨酶）、肾功效（血清肌酐）、空腹血糖、血脂、心电图检测等。
。立即通知健康体检结果并进行健康生活方法和常见疾病、意外伤害预防和自救等健康指导。
（四）服务形式
参与居民基础（农村合作）医疗保险和无医疗保障65岁及以上老年人，由镇公共卫生科发放《无偿健康体检通知单》，卫生院依据健康体检表项目内容对老年人开展健康体检。依据体检对象特点，健康体检卫生院集中体检和在村卫生室体检相结合方法，对距离较远、体检对象较集中能够在村卫生室设置体检点，根据要求项目开展体检活动，对少数年纪偏大、行走不便等对象能够开展上门体检。其中上门体检人数控制在10%以内。
（五）时间安排
每十二个月全镇65岁以上老年人健康检验和健康管理工作至9月底结束，具体体检日期由各体检单位依据本身实际情况确定。
三、工作要求
（一）统一思想、高度重视，切实加强体检工作组织领导。
各单位要充足认识实施65岁以上老年人健康管理工作关键意义。无偿健康体检和健康管理是深化医改一项关键举措，是政府推行公共服务职能，构建友好社会关键内容。老年人体检工作包含面广，任务繁重，卫生院要建立以院长为组长体检工作小组，根据
“标准化、规范化、亲情化”要求，切实把好事办好、实事办实。
（二）精心组织、优化步骤，切实保障体检工作顺利实施。公共卫生科应加强和各村（居）委会、医疗机构及其它部门沟通和协调，制订体检工作计划，编制65岁以上老年人名册，确定应检对象，明确卫生院和各村卫生室负担任务，并将体检工作方案（包含体检领导小组、应检对象人数，体检机构负担任务数和责任区域等）报市卫生局疾控妇幼科。同时要加强宣传发动，做好相关组织工作，确保体检通知单发放到位。周密合理安排体检各项工作，选派医德好、医术高医生带班主检，做到不漏检、不错检，体检结果正确、完整地统计在健康体检表上。要根