儿童癫痫诊断及治疗.ppt

儿童癫痫诊断及治疗
2021/11/14
2
有正确的癫痫分类诊断
才可能有有正确的治疗方案
癫癎面临的挑战-诊断方面
2021/11/14
3
2021/11/14
4
癫痫发作分类－1981
局部性发作
单纯局部性：
◆运动性 ◆感觉性
◆植物神经性 ◆精神性
复杂局部性 :
◆开场为单纯继发意识丧失
◆开场即意识丧失
局部性发作继发性全面性：
以发作为主
不考虑也没有把脑叶与癫痫的临床病症结合
2021/11/14
5
癫痫和癫痫综合征分类－1989
1、局部性
1、1 特发性 〔与起病年龄相关〕
◆中央－颞叶棘波型良性儿童癫痫
◆枕叶阵发放电型儿童癫痫
◆ 原发性阅读性癫痫
1、2 病症性 有特殊表现形式者
◆ 颞叶癫痫 ◆ 额叶癫痫
◆ 顶叶癫痫 ◆ 枕叶癫痫
◆ 儿童慢性进展性局部性连续性癫痫
1、3 隐源性
考虑发作，也首次提出脑叶的概念
2021/11/14
6
2001年国际癫痫分类的新建议
可以确定为独立的癫痫体征和病症的复合体：癫痫综合征
与病因、治疗、预后相关的诊断体。
癫痫发作类型〔独特的病理机制和解剖根底〕。
特殊病因的疾病〔某一特殊的、明确的病因〕。
损伤的程度。
修订的五个方向
这就出现了 癫痫综合症
2021/11/14
7
1、家族史〔Family history 〕
2、发病年龄的条件〔Age of onset of the condition〕
3、发作类型〔Seizure type(s) 〕 4、病因，和其他潜在疾病/条件Cause, and other underlying diseases/conditions
5、进展的频率，或一段时间内的开展情况〔Rate of progression or development over time〕
癫痫症候群取决于
2021/11/14
8
6、有或无神经系统异常体征〔Presence or absence of neurologic abnormalities
7、脑电图结果〔EEG findings 〕
8、构造和功能神经影像学研究结果〔如CT ， MRI，PET〕 Structural and functional neuroimaging findings (such as CT, MRI, PET)
9、对抗癫痫药物的反响〔Response to medication〕
癫痫症候群取决于
2021/11/14
9
我们选择常见的癫痫综合症
2021/11/14
10