复用医疗器械清洗消毒与灭菌.ppt

复用医疗器械清洗消毒灭菌
感控科
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广东深圳妇儿医院手术切口分枝杆菌感染暴发
事件基本情况：
1998年4月至5月，深圳妇儿医院共计手术292例，发生感染166例，%
事件发生后，未及时上报，在自行控制措施未果、感染人数多达30余人的情况，才于5月25日报告卫生局
存在问题
戊二醛浓度配比错误
1%当做20%稀释200倍
启示
耐湿、耐高温的器械首选压力蒸汽
消毒剂使用前了解原液浓度、配制正确
使用中消毒剂应检测有效浓度
按要求检测消毒或灭菌效果
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宿州眼球事件
2005年12月11日，宿州市立医院眼科为10名患者做白内障手术。 结果10名患者均出现情况，其中9人的单眼眼球被摘除。
12日上午，10名患者相继出现眼部肿疼等感染表现。全部患者被急送上海一家医院治疗。至17日，9名患者相继实施单眼眼球摘除手术。
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——手术室不具备开展眼科手术的基本条件，手术室布局、流程、环境、设施等均不符合开展无菌手术的基本要求
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主要内容
一、清洗的重要性
二、复用医疗器械清洗流程
三、检测
四、消毒灭菌
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关于清洗的标准
医院感染管理办法
消毒技术规范
医院消毒供应中心管理规范
内镜清洗消毒操作技术规范
医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范
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一、清洁
使用
清洗
消毒
检查
包装
灭菌
储存
发放
回收
器械处理流程图
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一、清洗
清洗cleaning
去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、酶洗、漂洗和终末漂洗。
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清洗目标污染物
有机物
血液、体液、组织物（脂肪、蛋白质、碳水化合物、、、）
无机物
锈渍、碘渍、水垢、盐垢、、、
混合物
有机物+无机物
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