急诊工作的特点.ppt

急诊工作的特点
一门医学专业
确定 医学领域和病源
有明确专业范围和独特专业知识基础
有本身特点 临床思维
有本身特点 诊疗方法
有本身特点 管理结构模式
急诊病人 特点包含:
1 处于疾病 早期阶段, 不确定原因多;
　　2 危重病人在做出明确诊疗前就要给予医疗干预;
　　3 来诊病人常以某种症状或体征为主导, 而不是以某种病为主导;
　　4 病情轻重相差甚大, 从伤风感冒到心跳呼吸骤停;
　　5 病人和家眷对缓解症状和稳定病情 期望值高
依据病人 这些特点, 用自我提问 方法按以下过程进行思索。
病人死亡 可能性有多大？
是否需要立刻采取稳定病情或缓解症状 干预方法？
最可能 病因是什么？
除了这个原因, 还有没有别 可能？
哪些辅助检验是必需 ？
病人到急诊科后, 病情发生了什么改变？
往哪里分流作深入 诊治？
病人和家眷了解和同意我们 做法吗？
独特 临床思维方法
传统专科 有病 急诊科
什么脏器
什么病
严重度
危重期
生命威胁
处方
学科定位
流动 通道, KEEP MOVING
医院 大分诊台
复苏并维持生命体征
保护关键脏器功效
控制生命第一时段, 为后方科室序贯诊疗提供可能性并发明最好条件
学科定位
改善微循环, 稳定内环境, 保护脏器功效
重视营养支持
院内感染 防治
呼吸机操作科学化, 气道管理规范化
医疗诊治 整体观念
急诊医学特点
急诊临床工作是时间依靠性 , 强调第一时间 诊疗正确率与抢救成功率
临床医生在最短 时间内综合利用多种临床信息得出结论并能正确处理 能力是最关键
医生 组织管理能力, 以及与各级医院间、与院内各科室间、与家眷之间等 协调合作能力 培养均是必需
急诊工作包含接诊、诊疗和处理(抢救和诊疗
快接诊、快诊疗和快处理简称“三快”
快接诊“0候诊: 足不出户, 坚守岗位; 诊椅、诊床和诊室“三虚以待; 慢病快看; 切记信号(背抱抬推); 面门而坐;
快诊疗　括问诊、检验和判定　初观初断　快问诊　快检验　同时检验　“望触叩听”快判定
快处理　5个标准:
　处理第一标准．支持生命标准．急者先治标准．解除威胁标准．对症第一标准