脑积水治疗和护理.ppt

脑脑积积水水(hydrocephalus) (hydrocephalus) yuhaobbmc yuhaobbmc 一、脑脊液的产生及循环一、脑脊液的产生及循环脑脊液的产生与作用脑脊液由各脑室脉络丛产生,为无色透明液体,充满于脑室和蛛网膜下隙,***总量达成 150ml 。脑脊液不断产生又不断被吸收回流至静脉,在中枢神经系统起着淋巴液的作用,它供应脑细胞一定的营养,运走脑组织的代谢产物,调节着中枢神经系统的酸碱平衡。并缓冲脑和脊髓的压力,对脑和脊髓具有保护和支持作用。左右侧脑室室间孔第三脑室中脑水管第四脑室左、右外侧孔后正中孔蛛网膜下隙蛛网膜粒上矢状窦颈内静脉循环途径脑脊液循环二、脑积水概述二、脑积水概述脑积水( 脑积水( Hydrocephalus Hydrocephalus ) ): :不是一种病,它是不是一种病,它是由多种病因引起的一种病理结果。由多种病因引起的一种病理结果。脑积水脑积水是是由于颅脑疾患使得脑脊液由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多分泌过多或(和) 或(和) 循环循环、、吸收障碍吸收障碍而致颅内脑脊液量增加,脑而致颅内脑脊液量增加,脑室系统扩大或(和)蛛网膜下腔扩大的一种室系统扩大或(和)蛛网膜下腔扩大的一种病症,通常以脑脊液循环通路梗阻和吸收不病症,通常以脑脊液循环通路梗阻和吸收不良较为多见,而分泌过多者较为少见。广义良较为多见,而分泌过多者较为少见。广义的脑积水亦应包括蛛网膜下腔积液、硬膜下的脑积水亦应包括蛛网膜下腔积液、硬膜下积液等积液等。。脑积水的病因脑积水的病因一、脑脊液循环通道受阻一、脑脊液循环通道受阻二、脑脊液分泌过多二、脑脊液分泌过多三、脑脊液吸收障碍三、脑脊液吸收障碍一、脑脊液循环通道受阻一、脑脊液循环通道受阻 1. : 先天畸形: 可能与父母接触了某些化学放射物质, 可能与父母接触了某些化学放射物质, 孕早期发热、服用某些药物、胎位异常、羊水过多等有关。孕早期发热、服用某些药物、胎位异常、羊水过多等有关。较多见的畸形有脊柱裂、中脑导水管狭窄等。较多见的畸形有脊柱裂、中脑导水管狭窄等。 2. : 感染: 如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑室炎等, 如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑室炎等, 由于增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道,特别多见由于增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道,特别多见于第四脑室孔及脑底部的蛛网膜下腔粘连而发生脑积水。于第四脑室孔及脑底部的蛛网膜下腔粘连而发生脑积水。 3. : 出血: 颅内出血后纤维增生可引起脑积水,产伤后颅内出血后纤维增生可引起脑积水,产伤后颅内出血吸收不良,也是新生儿脑积水的常见原因,且往颅内出血吸收不良,也是新生儿脑积水的常见原因,且往往易被忽视。脑外伤后蛛网膜下腔出血致蛛网膜粘连而发往易被忽视。脑外伤后蛛网膜下腔出血致蛛网膜粘连而发生脑积水。生脑积水。 4. : 肿瘤: 颅内肿瘤可阻塞脑脊液循环通路的任何一部颅内肿瘤可阻塞脑脊液循环通路的任何一部分,较多见于第四脑室附近,新生儿期难得遇见肿瘤,以分,较多见于第四脑室附近,新生儿期难得遇见肿瘤,以后可发生神经胶质瘤,脑室脉络丛乳头状瘤及室管膜瘤、后可发生神经胶质瘤,脑室脉络丛乳头状瘤及室管膜瘤、神经母细胞瘤。神经母细胞瘤。二、脑脊液分泌过多二、脑脊液分泌过多先天性脑积水的病因学说较多,公先天性脑积水的病因学说较多,公认的学说则为侧脑室脉络丛增生,分泌认的学说则为侧脑室脉络丛增生,分泌旺盛,引起脑室脉络丛分泌脑脊液功能旺盛,引起脑室脉络丛分泌脑脊液功能紊乱,从而发生脑积水。紊乱,从而发生脑积水。三、脑脊液吸收障碍三、脑脊液吸收障碍如胎儿期脑膜炎等所致脑脊液吸收如胎儿期脑膜炎等所致脑脊液吸收障碍而发生脑积水。障碍而发生脑积水。脑积水的病理脑积水的病理一、对脑脊液形成和吸收的影响一、对脑脊液形成和吸收的影响二、对神经组织结构的损害二、对神经组织结构的损害三、对颈静脉回流的影响三、对颈静脉回流的影响