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项目五 治疗性作业活动
任务六 游戏类作业活动
游戏活动涉及智力游戏和活动性游戏，智力游戏如下棋、积木、打牌、拼图等；活动性游戏如追逐、接力及运用球、棒、绳等。游戏活动多为集体活动，并有情节和规则，具备竞赛性。游戏疗法是指在游戏中治疗疾病和进行功能训练，可有效地增进患者"参加"意识，增长与她人交流沟通机会。惯用于作业治疗游戏涉及桌上游戏，如棋类（涉及围棋、象棋、军棋等）、***、麻将、跳棋等；运动身体游戏，如套圈、飞镖、击鼓传花、丢手靖等；其她游戏，如学说绕口令、拼图等。
―、棋类游戏作业
(一）惯用工具及材料
各种棋（如象棋、围棋、跳棋、陆战棋、飞行棋等)、棋盘等。
(二） 代表性活动
1. 象棋规则为广大群众所熟悉，惯用来改进思维能力和视扫描能力或转移注意力，或仅是娱乐以放松心情，缓和紧张状态。
2. 跳棋改进手灵活性和思维敏捷性，同步可进行注意力和耐力训练。
本节仅简介跳棋作业活动。
(三） 活动分析
跳棋游戏参加人数必要是偶数，即2人、4人或者6人，一方与对角线一方对抗。如果患者上肢健全，但只是手指灵活度不够，则可以直接训练用手指夹持跳棋或改用筷子夹持跳棋；或者运用魔术贴增大棋子阻力，改进手灵活性；如患者下肢灵活度差，也可在地板上铺上放大了棋盘，用特制可以用脚勾棋子进行游戏，可以训练下肢肌力和灵活性。
(四） 活动选取与调节
1. 工具调节可变化棋盘和棋子材料和大小，如为训练下肢可用脚使用改装棋子进行训练，为增强手部肌力，可在棋盘和棋子上加上魔术贴以增长阻力，还可使用疾子夹持跳棋进行训练以提高手灵活性和寻常生活活动能力。
2. 体位选取可在站立位、坐位甚至蹲位下进行训练。
(五） 注意事项
1. 避免大声喧哗，以免影响她人正常治疗。
2. 注意控制情绪。
3. 运用下肢进行改装棋子游戏中，应注意安全，小心摔倒。
二、牌类游戏作业
牌类游戏作业是中华人民共和国老式民间娱乐活动，涉及***牌、麻将牌等。
(―)惯用工具及材料
***牌、麻将、桌子、麻将台等。
(二） 代表性活动
1. ***依照地区文化不同，玩法不尽相似，进行记忆和思维训练可选取"拱猪"、"斗地主"等玩法。
2. 麻将可用于改进手灵活性，增进感觉恢复，提高认知功能，改进心理状态。
(三） 活动分析
在进行牌类游戏时，如果手功能差者或截肢者可以用持牌器代替抓握，或者变化麻将重量和粗糙限度来变化游戏难度。
1. "斗地主"活动能提高患者兴趣，训练患者计算、记忆和思维能力，培养团队合伙精神。"斗地主"是一种三人玩争先型牌类游戏（四人也能玩)，每局牌有一种玩家是"地主"，独自对抗另两个构成同盟玩家。
2. 麻将活动可以增进手灵活性，增进感觉功能恢复，提高认知，改进心理状况。打麻将环节涉及洗牌、码牌、开牌、理牌、审牌、补花、行牌。
(1) 洗牌：把牌全反扣过来，使牌面朝下。玩家双手搓动牌，使牌均匀而无序地运动。
(2) 码牌：洗均匀之后，每人码一排，两张牌上下摞在一起为一墩，并码成牌墙摆在自己门前，四人牌墙左右相接成正方形。
(3) 开牌：庄家掷骰，三颗骰子总和所得点数是开牌基数。以庄家为第一位，按逆时针方向顺序点数，数到点数位置为开牌牌墙。从右向左依次数到与点数相似那一墩，由庄家开始抓下两墩牌，下一家再按顺时针方向