痹 症
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指闭阻不通的一种病理现象;正气不足,风寒湿等外邪侵袭经络,气血闭阻不能畅行,引起肢体,关节疼痛,麻木,重着及屈伸不利等症状,名为痹证;
临床依据病邪偏胜和症状特点,分为行痹,痛痹,着痹和热痹;
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痹 症
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指闭阻不通的一种病理现象;正气不足,风寒湿等外邪侵袭经络,气血闭阻不能畅行,引起肢体,关节疼痛,麻木,重着及屈伸不利等症状,名为痹证;
临床依据病邪偏胜和症状特点,分为行痹,痛痹,着痹和热痹;
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分 类
按病因分为风,寒,湿,热痹
按症状特点分为行,痛,着痹
按五体病位分为皮,肌,筋,骨,脉痹
按五脏病位分为肺,脾,肝,肾,心痹
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病因病机
发病缘由,多由卫气不固,腠理空疏,因劳累之后,汗出当风,或涉水冒寒,坐卧湿地等,以致风寒湿邪乘虚侵入,发为风寒湿痹;
内因主要是正气不足,由于劳逸不当或体质禀赋差,阳气不足就易为风寒湿邪侵袭而表现为风寒湿痹,如素体阳盛或阴虚有热,或寒郁化热就表现为风湿热痹;
病机主要是肢体,经络气血运行不畅;病初以邪实为主,病久邪留伤正就虚实相兼
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辨证论治
1.风寒湿痹
(l)行痹: 主穴:阿是穴
配穴:膈俞,血海
(2)痛痹: 主穴:阿是穴
配穴:肾俞,关元
(3)着痹:
主穴:阿是穴
配穴:阴陵泉,足三里
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热痹
主穴:阿是穴
配穴:大椎,曲池
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针灸方法:
据痹证性质,发病部位,分部循经取穴.
行痹,热痹用毫针泻法浅刺,并可用皮肤针叩刺
痛痹多灸,深刺留针,疼痛猛烈者可兼用揿针或隔姜灸
着痹针灸并施,或接受温针,皮肤针和拔罐法;
风寒湿痹宜温经散寒,祛风通络,除湿止痛
热痹宜利湿清热,通络止痛;
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分部位针刺配穴:
肩部: 肩髃 肩髎 臑俞
腕部: 阳池 外关 阳溪 腕骨
髀部: 环跳 居髎 悬钟
肘部: 曲池 合谷 天井 外关 尺泽
背脊: 水沟 身柱 腰阳关 夹脊
股部: 秩边 承扶 风市 阳陵泉
膝部: 犊鼻 梁丘 阳陵泉 膝阳关
踝部: 申脉 照海 昆仑 丘墟
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其他疗法
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按 语
1. 针灸治疗痹证有较好成效,特殊是风湿性关节炎的疗效较好,一般有效率可达到85%~95%,治愈率达到20%~50%;但类风湿性关节炎病情缠绵反复,非一时能获效;
2.本证仍须与骨结核,骨肿瘤鉴别,以免延误病机;
3.平常留意保暖,防止风冷侵袭;
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护 理
1,居室朝阳,干燥,防止久居潮湿之地;
2,切勿汗出当风,或淋雨,以防止病情加重或复发;
3,留意姿态;日常坐,立,行,卧要使病人各关节处于功能位;最好睡硬板床,枕头不要太高,可使脊柱保持在始终线上,对治疗后的功能复原有重要意义;站立时应尽量抬头,挺胸,做时尽量伸展腰脊四肢;
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4,留意保暖,特殊是风寒湿痹病人应特殊留意在疼痛关节处加用护套;
5,对长期卧床的病人要加强皮肤护理,按时翻身,更换体位,防止发生褥疮;
6,对顽痹患者要以高养分,高维生素的饮食为主,重在滋补;
7,可以选用矿泉水疗法,泥土疗法,日光浴等自然疗法 ,对疾病的康复有肯定作用;
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