痹症
指闭阻不通的一种病理现象。正气不足,风寒湿等外邪侵袭经络,气血闭阻不能畅行,引起肢体、关节疼痛、麻木、重着及屈伸不利等症状,名为痹证。
临床根据病邪偏胜和症状特点,分为行痹、痛痹、着痹和热痹。
分类
按病因分为风、寒、湿、热痹
按症状特征分为行、痛、着痹
按五体病位分为皮、肌、筋、骨、脉痹
按五脏病位分为肺、脾、肝、肾、心痹
病因病机
发病原因,多由卫气不固,腠理空疏,因劳累之后,汗出当风,或涉水冒寒,坐卧湿地等,以致风寒湿邪乘虚侵入,发为风寒湿痹。
内因主要是正气不足,由于劳逸不当或体质禀赋差,阳气不足则易为风寒湿邪侵袭而表现为风寒湿痹,若素体阳盛或阴虚有热,或寒郁化热则表现为风湿热痹。
病机主要是肢体、经络气血运行不畅。病初以邪实为主,病久邪留伤正则虚实相兼
辨证论治
(l)行痹: 主穴:阿是穴
配穴:膈俞、血海
(2)痛痹: 主穴:阿是穴
配穴:肾俞、关元
(3)着痹:
主穴:阿是穴
配穴:阴陵泉、足三里
热痹
主穴:阿是穴
配穴:大椎、曲池
针灸方法:
据痹证性质、发病部位,分部循经取穴.
行痹、热痹用毫针泻法浅刺,并可用皮肤针叩刺
痛痹多灸,深刺留针,疼痛剧烈者可兼用揿针或隔姜灸
着痹针灸并施,或采用温针,皮肤针和拔罐法。
风寒湿痹宜温经散寒,祛风通络,除湿止痛
热痹宜利湿清热,通络止痛。
分部位针刺配穴:
肩部: 肩髃肩髎臑俞
腕部: 阳池外关阳溪腕骨
髀部: 环跳居髎悬钟
肘部: 曲池合谷天井外关尺泽
背脊: 水沟身柱腰阳关夹脊
股部: 秩边承扶风市阳陵泉
膝部: 犊鼻梁丘阳陵泉膝阳关
踝部: 申脉照海昆仑丘墟
其他疗法
按语
1. 针灸治疗痹证有较好效果,尤其是风湿性关节炎的疗效较好,一般有效率可达到85%~95%,治愈率达到20%~50%。但类风湿性关节炎病情缠绵反复,非一时能获效。
、骨肿瘤鉴别,以免延误病机。
,避免风冷侵袭。
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