造血淋巴系统.pptx

造血淋巴系统
造血淋巴系统
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骨髓显像
造血淋巴系统
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原
理
全身骨髓分布和造血组织总容量
身体各部位骨髓造血功效改变
研究骨髓功效和诊疗造血系统疾病主要伎俩
骨髓显像
红细标识大分子或胶体物质
毛细淋巴管吸收
淋巴结窦内皮细胞摄取
淋巴液入体循环
肝、脾单核吞噬细胞系统去除
γ摄影机显示各级引流淋巴结（链）分布、
形态、相互关系及淋巴引流功效状态
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淋巴系统
造血淋巴系统
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适应证
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了解局部引流淋巴结解剖分布及生理功效
了解恶性淋巴瘤累及范围
了解其它恶性肿瘤经淋巴系统转移路径及程度
恶性肿瘤手术、放疗和化疗前后对比
淋巴结去除根治术后效果判断
淋巴显像
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适应证
经淋巴系统转移恶性肿瘤临床分期、治疗方案选择和预后判断
检测其它累及淋巴系统良性疾病(蛋白丢失性肠病等）
淋巴显像
肢体水肿病因诊疗
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造血淋巴系统
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禁忌证
无明确禁忌证
淋巴显像
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淋巴显像
显像剂类型
放射性示踪剂
使用剂量
胶体类
99mTc—植酸钠
37 ~ 74MBq
（l ~ 2mCi）
99mTc—硫化锑
37 ~ 74MBq
（l ~ 2mCi）
蛋白类
99mTc－HAS
74 ~ 222MBq
（2 ~ 6mCi）
高聚物
99mTc-脂质体
37 ~ 74MBq
（l ~ 2mCi）
99mTc—右旋糖酐
74 ~ 222MBq
（2 ~ 6mCi）
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使用剂量
37 ~ 74MBq
（l ~ 2mCi）
胶体类
蛋白类
99mTc－HAS
99mTc—植酸钠
显
像
剂
99mTc—硫化锑
胶体类
使用剂量
37 ~ 74MBq
（l ~ 2mCi）
使用剂量
74 ~ 222MBq
（2 ~ 6mCi）
淋巴显像
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99mTc-脂质体
显
剂
高聚物
99mTc—右旋糖酐
高聚物
使用剂量
37 ~ 74MBq
（l ~ 2mCi）
像
使用剂量
74 ~ 222MBq
（2 ~ 6mCi）
淋巴显像
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腋淋巴（指蹼）
颈淋巴（乳突、 口内）
胸廓内淋巴
（肋弓下）
纵隔淋巴 　　　　　　　（阑尾）
腹股沟髂部（趾蹼）
盆腔内淋巴
（肛-尾、肛周）
注射点示意图
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体表标志点示意图
颈淋巴
（下颏尖、
　胸骨上缘、
外耳孔）
胸廓内淋巴
（剑突、胸骨上缘）
腹股沟，髂淋巴
（耻骨联合、脐、剑突、
后位：尾骨尖、髂嵴）
腋淋巴
（肩峰、胸骨上缘、腋窝 ）
盆腔内淋巴
（除髂嵴外同髂淋巴、
后位：坐骨结节，尾骨尖）
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平行孔低能通用或针孔准直器
能峰140keV，窗宽20%
局部显像：矩阵256×256或128×128，计数300 ~ 1000K
全身显像：矩阵1024×256，5 ~ 15cm／min
动态显像：30 ~ 60s/帧 ， 20 ~ 30min
准直器选择
能窗设定
采集参数
图像采集
依据选取显像剂和检验目标决定显像时间
采集时间
淋巴显像
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正常影像所见
腹膜后淋巴结排列成链，呈倒置“Y”形。乳糜池相当于第一腰椎
水平
盆腔内淋巴结数量均甚少腹膜后淋巴结显像不十分清楚
胸骨旁1 ~ 3cm处罚布于肋间隙淋巴结上下相连成链状，每侧3
~ 7个，注射技术正确者可见膈淋巴结 显像
淋巴显像
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正常影像所见
腋窝淋巴结群从腋部向上呈“八”形向颈根部集中，侧位见腋
下淋巴结呈近似棱形分布于腋窝
颈部正位像可见之耳后淋巴结，下接内侧颈深和外侧颈浅两
条淋巴结链，两侧大致对称。侧位见耳后淋巴结下两条淋巴
链呈“人”形，前