淋巴造血系统.ppt

淋巴造血系统疾病
概述
淋巴造血系统
髓样组织:骨髓(造血干细胞→髓样干细胞)、血液
(血细胞—红细胞、粒细胞、单核细胞、血小板)
淋巴样组织:胸腺、脾、淋巴结、结外分散淋巴组织
WHO淋巴造血肿瘤分类2001
淋巴样肿瘤
:多能干细胞向淋巴细胞分化方向异常克隆性增生
形成的肿瘤
髓样肿瘤
:多能干细胞向髓细胞分化方向异常克隆性增生形
成粒细胞、红细胞、巨核细胞、单核细胞系统的
肿瘤细胞,取代正常的骨髓细胞。
组织细胞/树突状细胞和肥大细胞性肿瘤
淋巴细胞的分化过程
干细胞
前B细胞
B1
中心母细胞
中心细胞
边缘带细胞
B2
浆细胞
B免疫母细胞
浆样细胞
骨髓内
淋巴结滤泡中心内
B细胞的发育转化示意图
B1:早期成熟B细胞(套细胞)
B2:记忆细胞
抗原刺激
T细胞的分化演变过程
T1
T免疫母细胞
T2
骨髓
胸腺
外周淋巴组织及血液
细胞毒
NK
抑制
辅助
TdT
CD1
CD4
CD8
曲核细胞
+
-
-
-
+
+ →-
→+
→+
-
-
+/-
+/-
-
-
+/-
+/-
-
-
+/-
+/-
前体T细胞
干细胞
特点:
、T细胞和NK细胞等。
、免疫表型、基因型上各有不同。
◆B细胞起源免疫表型:CD10,CD19,CD20,CD79a,
CD45RA,Bcl-2,,,Ig
◆T细胞起源免疫表型:CD2,CD3,CD4,CD8,
TCR,
◆幼稚的B和T细胞起源免疫表型: TdT
◆多潜能干细胞起源免疫表型: CD34
淋巴瘤的典型基本病理变化:
大体:淋巴结肿块或结外组织肿块。切面:鱼肉状
镜下:正常结构不同程度破坏。病变组织内大量异常淋
巴细胞增生浸润。
淋巴瘤临床表现特点:
早期:局限性、无痛性、进行性淋巴结肿大或淋巴结外组织局部肿块。
肾:恶性淋巴瘤