淋巴造血系统.docx

第八章淋巴造血系统疾病
一、教学大纲要求
1、掌握淋巴样肿瘤的类型。
2、掌握非霍奇金淋巴瘤的主要组织学类型、病变和免疫表型。
3、掌握霍奇金淋巴瘤的组织学类型和病理变化。
4、掌握髓样肿瘤的类型、急性髓母细胞白血病和慢性髓性白血mphnodes）标本为切除的肿大淋巴结，多个结节状，大小不等，部分结节融合成团，切面
淡红色，鱼肉状。
2、小肠非霍奇金恶性淋巴瘤（malignantlymphomaofsmallintestine）标本见肿瘤环绕肠壁生长，致肠壁弥漫增厚，粘膜皱襞破坏、消失，肠腔狭窄
切面均呈淡红色。鱼肉状，伴灶性坏死。
3、脾脏非霍奇金淋巴瘤（malignantlymphomaofspleen）标本为一片脾脏，脾脏高度肿大，切面见结节大小不等，淡红色。
4、肺非霍奇金淋巴瘤（pulmonarymalignantlymphoma）标本均为一片肺组织，切面大部分为瘤组织所占，灰白色，质地均匀，黑色者
为有炭未沉着，两侧尚有少量肺组织。
（二）组织切片观察
1、霍奇金淋巴瘤（旧称Hodgkin'sdisease）HD
低倍：淋巴结结构已破坏，为弥漫的瘤细胞取代。瘤细胞成分多样化，其中有坏死。
高倍：瘤组织中可见单核或双核的巨细胞，双核者称R-S细胞，此外，可见较多嗜酸性粒细胞、淋巴细胞浸润。
2、非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkinlymphoma）
低倍：淋巴结结构消失，为弥漫的淋巴细胞所取代，细胞成分较单一。
高倍：淋巴细胞处于某种分化状态，并可见异型性和核分裂像。
四、复****自测题
（一）名词解释
1、霍奇金淋巴瘤(Hodgkinlymphoma)2、R-S细胞(Reed-Stembergcell)
3、髓样肿瘤(myeloidneoplasia)4、类白血病反应(leukemoidreaction)
5、嗜酸性肉芽肿(eosinophilicgranuloma)
(二)填空题
、、、等特征来制定的
2、B细胞淋巴瘤的类型有、、、、。
其常用检测的抗体是、、。
3、T细胞肿瘤的类型有、、。
4、REAL分类方案是根据淋巴瘤的、、和
做出的；该分类将淋巴样肿瘤分为、、和。
5、霍奇金淋巴瘤的组织学分型有4个亚型，分别是、、
，其中预后最差的是，最常见的类型是。
6、髓样肿瘤分为,,。
7、急性髓母细胞白血病按形态可分,,,
,,,,其中预后较好者是。
8、组织细胞肿瘤中良性者是恶性者是,介于两者之间者是
。
9患者颈部淋巴结肿大，可能为、、、。
选择题(A型题，5个备选答案只有一个正确)
1、霍奇金淋巴瘤最常累及的淋巴结是
A、颈部和锁骨上B、纵隔
C、腹膜后D、腋下
E、腹股沟
2、霍奇金淋巴瘤中的最具有诊断价值的细胞是
A、“爆米花”细胞B、镜影细胞
C、霍奇金细胞D、陷窝细胞
E、多形性R-S细胞
3、非霍奇金淋巴瘤最常见的类型：
A、组织细胞性B、T细胞性
C、B细胞性D、浆细胞性
E、NK细胞性
4、下列哪些类型不属于B细胞性淋巴瘤
A、Burkitt淋巴瘤B、蕈样霉菌病
C、滤泡型淋巴瘤D、滤泡中心细胞型淋巴瘤
E、套细胞淋巴瘤
5、霍奇金淋巴瘤中的反应性细胞是：
A、Reed-Stemb