男病人导尿技术操作标准.doc

男病人导尿技术操作标准
男病人导尿技术操作标准
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保定市第一中心医院
男病人导尿技术操作标准
男病人导尿技术操作标准
2016年12月修订
项目
操作消毒尿道口时稍停片刻,充分发挥消毒液的消毒效果)
10分
32、消毒顺序不正确
跨越无菌区
33、消毒方法不正确、污染
34、脱手套方法不正确
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男病人导尿技术操作标准
打开导尿包
用速干手消毒液消毒双手。将导尿包放在患者两腿之间,按无菌技术操作原则打开治疗巾,形成无菌区
4分
35、导尿包位置放置不当
36、未按无菌技术操作原则打开治疗巾
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戴无菌手套
铺孔巾
排列好物品
取出无菌手套,按无菌技术操作原则戴好手套,取出孔巾,铺在患者的***处并暴露***,使其与导尿包形成一无菌区。
将弯盘靠近***处,消毒液棉球与润滑液棉球放入消毒用弯盘内
5分
37、戴无菌手套方法不正确
38、铺孔巾方法不正确
39、用物放置不合理
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检查、润滑导尿管
打开尿管外的塑料袋,取出尿管放在导尿用方盘内,注射器与尿管的气囊开口连接,检查气囊就是否漏气,将导尿管与集尿袋的引流管相连,取润滑液棉球润滑导尿管前端
3分
40未检查气囊就是否漏气
41、未润滑导尿管
42、未连接集尿袋
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再次消毒
告知患者即将进行操作及消毒时感受。一手用纱布裹住***将包皮向后推,暴露尿道口;一手持镊子夹取消毒液棉球再次消毒,自尿道口开始向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟3遍(3个棉球),污棉球放床尾弯盘内,用镊子将消毒用弯盘移至床尾,镊子置于弯盘内
8分
43、暴露尿道口方法不对
44、消毒顺序不正确
45、消毒方法不正确
46、***未固定好
47、消毒后松开左手
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男病人导尿技术操作标准
插尿管
将盛有导尿管的治疗盘置于近会阴处,一手继续持无菌纱布固定***并提起,使之与腹壁成60°角,将盛有导尿管的方盘置于近***处,嘱患者张口呼吸,用另一镊子夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道20-22 cm,见尿液流出后再插入7-10 cm,将尿液引入集尿袋内,连接注射器根据导尿管上注明的气囊容积向气囊内注入等量的无菌溶液,轻轻回拉导尿管有阻力感,即证实导尿管固定在膀胱内(告知患者尿管已放置好)。
5分
48、插管部位深度不当
49、见尿液流出后未再插入5-10cm
50、未确定固定效果
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取标本
如需做尿培养,待尿液流出后,夹闭引流管的卡子,反折尿管,断开尿管与引流管,将尿液引流至无菌标本瓶中,盖好瓶盖,放于合适处。连接导尿管与引流管,撤下孔巾,擦净***,将尿标本瓶放于治疗车上层的标本架上,整理导尿用物放于治疗车下层,脱去手套
3分
51、留取尿培养方法不正确
52、未擦净***
53、脱手套方法不正确
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洗手
固定集尿袋
用速干手消毒液消毒双手,在尿管标识上注明操作者全名、置管日期及时间,将尿管标识贴于气囊开口处,用安全别针将集尿袋的引流管固定在床单上,集尿袋固定于床沿下(低于膀胱水平),开放导尿管
5分
54、未洗手
55、未贴标识
56、集尿袋固定方法不正确
57、放尿过程中未观察患者
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,在尿袋上注明日期,必要时用导管固定贴固定。
58、未在尿袋上注明日期
整理床单位
洗手
签字
撤去臀下治疗巾、放于治疗车下层,协助患者穿好裤子,取舒适卧位,整理床单位。用速干手消毒液消毒双手,在治疗单上签执行时间与全名。拉开围帘,窗帘,开窗通风。请家属进病房,宣教注意事项:
1、保持尿道口的清洁,排便后及时清洗肛门及***部皮肤
2、 留置尿管期间护理人员会观察引流尿液的颜色、性状及量,如出现异常情况,及时联系医务人员。
3、(病情允许)鼓励患者多饮水以达到冲洗尿道的目的;
4、嘱患者翻身时勿用力牵拉尿管并防止其受压扭曲等。确认患者无其她需要后再离开病房并对患者的配合表示感谢
6分
59、未据病情协助患者取合适卧位
60、未整理床单位
61、未洗手
62、未在治疗单上签时间姓名
63、未宣教注意事项
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