男病人导尿技术操作标准.docx

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男病人导尿技术操作标准
男病人导尿技术操作标准
男病人导尿技术操作标准
项目操作流程操作标准分值
仪报告姓名语言流利
表
2分
操作项目举止切合要求
分
确认医嘱无误,打印治疗单并再次核
双人核对对:患者床号、姓名、留置尿管医嘱2分
认识患者病情,查察患者自理能力评
分表,带治疗盘(内放治疗单、手消
液)到病人床旁,核对床号、姓名、
腕带、治疗单,评估患者意识状态及
自理能力,必需时认识患者当前排尿
操
状况,咨询患者能否接受过近似治
作
疗、有无尿道损害史,解说导尿的必
前
要性及配合重点,酌情封闭门窗,隔
操作前评
帘遮挡患者。请家眷走开病房(异性
9分
分
估
患者留一位陪床家眷),手消毒后,辅助患者裸露腹部及会阴,必需时经过触诊或叩诊评论患者膀胱充盈度,察看***皮肤卫生状况,判断能否需要增添消毒用棉球,确立尿管型号,指导患者冲洗***(如患者不可以自制冲洗,护士做好给病人做会阴冲刷的宣教及准备)

2016年12月订正
扣分细则
紧张,不自然,语言不流利
着装不切合医院要求
未正确核对
未认识患者状况
核对不全面
评估不全面、正确
未封闭门窗及拉隔帘
未请家眷走开病房

未进行手消毒
未评估膀胱充盈状况
未察看***部皮肤情
况
未依照自理能力的实质状况进行会阴办理

分数
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1

七步洗手法洗手误
个人准备2分

有误

-1
-1
男病人导尿技术操作标准
男病人导尿技术操作标准
男病人导尿技术操作标准
检查物件
检查一次性使用物件的名称、有效期
2分
质量
①治疗车上层备:速干手消毒液、尿
管表记、医嘱履行单、笔、记号笔、
一次性使用无菌导尿包、一次性治疗
巾、弯盘,另备一次性导尿管一根、
物件准备
消毒棉球一包、碘伏、标本架、必需
3分
时备无菌手套一副,导管固定贴一
个。
②治疗车基层备:便盆、医疗垃圾袋
③必需时备会阴冲刷物件
携用物至
再次核对患者,检查封闭门窗,隔帘
床旁,评
遮挡患者状况。再次向患者解说并告
6分
估一般情
知患者操作中配合方法,并感谢配
况
合。请家眷走开病房(异性导尿留一
操
松开床尾盖被,帮助患者脱去对侧裤
作
腿,盖在近侧腿上,对侧腿及上身用
中
准备体
盖被掩盖;辅助患者取屈膝仰卧位,
4分
位、垫巾
两腿略外展,裸露***(上下左右约
67
分
15厘米)将一次性治疗巾垫于患者
臀下,弯盘置于近***处。

未检查
用物准备不全
用物搁置不合理
未再次核对
未封闭门窗拉隔帘
未请家眷走开病房
未进行手消毒
未检查或冲洗***
未辅助取正确卧位
未充分裸露***
未注意保暖
未垫治疗巾

-2
-1
-2
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
男病人导尿技术操作标准
男病人导尿技术操作标准
男病人导尿技术操作标准
用速干手消毒液消毒双手。再次检查

一次性使用无菌导尿包并翻开,将导

尿包放于治疗车上,拿出初步消毒用

洗手、戴
5分
物,***消毒盘置靠***处,松动碘
手套
伏瓶盖,翻开棉球包装封口,操作者
一手戴手套,将消毒液棉球倒入***
消毒盘内,视状况增添棉球数目
操作者右手持镊子夹撤消毒液棉球

进行初步消毒,见告患者开始消毒及
超越无菌区
消毒时感觉,消毒次序挨次为阴阜→
、污
对侧大腿根部→近侧大腿根部,按先
染
对侧后近侧原则,自***根部向尿道

口消毒***背侧(起码3个棉球),
另一戴手套的手取无菌纱布裹住阴
茎提起,按先对侧后近侧原则消毒阴
10分
初步消毒
茎腹侧至阴囊(起码3个棉球),将
操
包皮后推露出尿道口,自尿道口开始
作
向外向后旋转擦抹尿道口、龟头及冠
中
状沟(起码1个棉球),污棉球及纱
67
部署弯盘内。消毒完成,将***消毒
分
盘、弯盘移至床尾,脱下手套置弯盘
内(注意:消毒尿道口时稍停片晌,
充散发挥消毒液的消毒成效)
用速干手消毒液消毒双手。将导尿包

翻开导尿
4分

放在患者两腿之间,按无菌技术操作
包
原则翻开治疗巾,形成无菌区
则翻开治疗巾

-2
-1
-2
-4
-4
-2
-2
-2
男病人导尿技术操作标准
男病人导尿技术操作标准
男病人导尿技术操作标准
戴无菌手
拿出无菌手套,按无菌技术操作原则

-2
戴妙手套,拿出孔巾,铺在患者的外
确
套
阴处并裸露***,使其与导尿包形成
38.
铺孔巾方法不正确
-2
铺孔巾
5分
一无菌区。
39.
用物搁置不合理
-1
摆列好物
品
将弯盘凑近***处,消毒液棉球和润
滑液棉球放入消毒用弯盘内
翻开尿管外的塑料袋,拿出尿管放在
40未检查气囊能否漏气
-1
检查、润
导尿用方盘内,注射器与尿管的气囊
41.
未润滑导尿管
-1
3分

-1
滑导尿管
张口连结,检查气囊能否漏气,将导
尿管和集尿袋的引流管相连,取润滑
液棉球润滑导尿管前端
见告患者马上进行操作及消毒时感
43.
裸露尿道口方法不对
-2
受。一手用纱布裹住***将包皮向后
44.
消毒次序不正确
-2
推,裸露尿道口;一手持镊子夹撤消
45.
消毒方法不正确
-2
再次消毒
毒液棉球再次消毒,自尿道口开始向
8分
46.
***未固定好
-1
外向后旋转擦抹尿道口、龟头及冠状
47.
消毒后松开左手
-1
沟3遍(3个棉球),污棉球放床尾
弯盘内,用镊子将消毒用弯盘移至床
操
尾,镊子置于弯盘内
作
将盛有导尿管的治疗盘置于近会阴
48.
插管部位深度不当
-2
中
处,一手连续持无菌纱布固定***并

67
提起,使之与腹壁成60°角,将盛
入5-10cm
-2
分
插尿管
有导尿管的方盘置于近***处,嘱患
5分

-1
者张口呼吸,用另一镊子夹持导尿管
瞄准尿道口轻轻插入尿道
20-22cm,
见尿液流出后再插入7-10
cm,将尿
男病人导尿技术操作标准
男病人导尿技术操作标准
男病人导尿技术操作标准
液引入集尿袋内,连结注射器依据导
尿管上注明的气囊容积向气囊内注
入等量的无菌溶液,轻轻回拉导尿管
有阻力感,即证明导尿管固定在膀胱
内(见告患者尿管已搁置好)。
如需做尿培育,待尿液流出后,夹闭

引流管的卡子,反折尿管,断开尿管
确
与引流管,将尿液引流至无菌标本瓶
***
中,盖好瓶盖,放于适合处。连结导
3分

取标本
尿管与引流管,撤下孔巾,擦净***,
将尿标本瓶放于治疗车上层的标本
架上,整理导尿用物放于治疗车下
层,脱去手套
用速干手消毒液消毒双手,在尿管标

识上注明操作者全名、置管日期实时

间,将尿管表记贴于气囊张口处,用

洗手
安全别针将集尿袋的引流管固定在
5分
确
固定集尿

床单上,集尿袋固定于床沿下(低于
袋
膀胱水平),开放导尿管,在尿袋上
者
注明天期,必需时用导管固定贴固

定。
撤去臀下治疗巾、放于治疗车基层,

整理床单
适合卧位
辅助患者穿好裤子,取舒坦卧位,整
位
6分

理床单位。用速干手消毒液消毒双
洗手

手,在治疗单上签履行时间与全名。
署名

拉开围帘,窗帘,开窗通风。请家眷

-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
男病人导尿技术操作标准
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男病人导尿技术操作标准
进病房,宣教注意事项:
姓名
-2
,排便后实时清
63.
未宣教注意事项
-1
洗肛门及***部皮肤
64.
宣教不到位

流尿液的颜色、性状及量,如出现异
常状况,实时联系医务人员。
3.(病情同意)鼓舞患者多饮水以达
到冲刷尿道的目的;

防备其受压歪曲等。确认患者无其余
需要后再走开病房并对患者的配合
表示感谢
物件分类
将用过的导尿包及一次性治疗巾放
65.
污物办理不当
-1
入医疗垃圾桶内;便盆放在污染区待
2分

办理
-1
消毒;其余未污染物件物归原处
尿标本送
尿标本贴标签后送检
1分
67.
尿标本未实时送检
-1
检
操
冲洗双手;在电脑医嘱单上点击履行
68.
未进行手卫生
作
69.
未在电脑上履行达成
-1
洗手、记
达成,在护理记录单上记录留置尿管
3分

-1
后
录
的日期、时间、导出尿液的颜色、量
3
-1
及性状、患者反响等,并签全名
分
理
论提
问10
分
男病人导尿技术操作标准
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男病人导尿技术操作标准
应掌握的知识点:
(一)目的
1、采集无菌尿标本,作细菌培育。
2、患者昏倒,尿失禁或许会阴部有损害时,留置导尿管以保持会阴洁净干燥,防止尿液刺激。
3、为尿潴留病人引流尿液,减少难过。
4、用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中连续排空膀胱,防止术中误伤。
5、检查膀胱功能,测膀胱容量、压力及剩余尿量。
6、鉴识尿闭和尿潴留,以明确肾功能不全或排尿机能阻碍。
7、诊疗及治疗膀胱和尿道的疾病,如进行膀胱造影或对膀胱肿瘤病人进行化疗等。
8、患者尿道损害初期或许手术后作为支架引流,经导尿管对膀胱进行药物灌输治疗。
9、急救休克或许危重患者,正确记录尿量、比重,为病情变化供给依照。
(二)指导重点:
操作前见告患者导尿的目的和意义。
指导患者放松,在插管过程中协分配合,防止污染。
指导患者在留置尿管时期保证充分入量,预防发生感染和结石。
指导患者在留置尿管时期防备尿管打折,曲折,受压,脱出等状况发生,保持畅达。
指导患者保持尿袋高度低于耻骨结合水平,防备逆行感染。
指导长久留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼,以加强控制排尿的能力。
(三)注意事项:
1、严格履行无菌技术及消毒制度,防备医源性感染。导尿管一经污染或拔出均不得再使用。
2、在操作中注意保护患者隐私,并采纳适合的举措防备着凉。
3、插入、拔出导尿管时,动作要轻、慢、稳、切勿使劲过重,免得损害尿道粘膜。
4、对膀胱高度膨胀且又极度衰弱的病人,第一次导尿量不行超出1000ml,以防大批放尿,导
致腹腔内压忽然降低,大批血液滞留于腹腔血管内,造成血压降落,产生虚脱,亦可因膀胱突
然减压,致使膀胱粘膜急剧充血,惹起血尿。
5、老年女性患者尿道口回缩,插管时应认真察看、辨识,防止误入***。
男病人导尿技术操作标准
男病人导尿技术操作标准
男病人导尿技术操作标准
6、若误入***,应改换导尿管从头插管。
7、患者尿管拔掉后,察看患者排尿时的异样症状。
(四)操作重点及注意事项:
1、保持尿道口洁净,每天会阴护理1—2次。
2、准时改换尿袋,实时排空尿袋内尿液,并记录尿量。
3、依据尿管材质及厂家要求准时改换导尿管。
4、鼓舞患者多饮水,保证充分入量,预防发生感染和结石,达到自然冲刷尿道的目的。
5、注意患者主诉,察看尿液状况,发现尿液浑浊,积淀,有结晶时,实时办理。长久留置者,
每周检查尿惯例。
附:导尿管有关尿路感染定义及预防重点
定义:主假如指患者留置导尿管后,或许拔掉导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。
感染预防重点。
置管前。
1)严格掌握留置导尿管的适应征,防止不用要的留置导尿。
(2)认真检查无菌导尿包,如导尿包过期、外包装损坏、湿润,不该该使用。
3)依据患者年纪、性别、尿道等状况选择适合大小、材质等的导尿管,最大限度降低尿道损害和尿路感染。
4)对留置导尿管的患者,应该采纳密闭式引流装置。
5)见告患者留置导尿管的目的,配合重点和置管后的注意事项
置管时。
1)医务人员要严格依照《医务人员手卫生规范》,认真洗手后,戴无菌手套实行导尿术。
2)严格依照无菌操作技术原则留置导尿管,动作要柔和,防止损害尿道粘膜。
3)正确铺无菌巾,防止污染尿道口,保持最大的无菌屏障。
4)充分消毒尿道口,防备污染。要使用适合的消毒剂棉球消毒尿道口及其四周皮肤粘膜,棉球不可以重复使用。男性:先洗净包皮及冠状沟,而后自尿道口、龟头向外旋转擦抹消毒。女
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性:先依照由上至下,由内向外的原则冲洗***,而后冲洗并消毒尿道口、前庭、双侧大小阴
唇,最后会阴、肛门。
5)导尿管插入深度适合,插入后,向水囊注入10—15毫升无菌水,轻拉尿管以确认尿管固定安妥,不会脱出。
6)置管过程中,指导患者放松,协分配合,防止污染,如尿管被污染应该从头改换尿管。
置管后。
1)妥当固定尿管,防止打折、曲折,保证集尿袋高度低于膀胱水平,防止接触地面,防备逆行感染。
2)保持尿液引流装置密闭、畅达和完好,活动或搬运时夹闭引流管,防备尿液逆流。
3)应该使用个人专用的采集容器实时清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液时,要依照无菌操作原则,防止集尿袋的出口触遇到采集容器。
4)留取小量尿标本进行微生物病原学检测时,应该消毒导尿管后,使用无菌注射器抽取标
本送检。留取大批尿标本时(此法不可以用于一般细菌和真菌学检查),能够从集尿袋中采集,防止翻开导尿管和集尿袋的接口。
5)不该该惯例使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲刷或灌输以预防尿路感染。
6)应该保持尿道口洁净,大便失禁的患者洁净后还应该进行消毒。留置导尿管时期,应该每天洁净或冲刷尿道口。
7)患者洗浴或擦身时应该注意对导管的保护,不该该把导管浸入水
中。
8)长久留置导尿管患者,不宜屡次改换导尿管。若导尿管堵塞或不慎脱出时,以及留置导尿装置的无菌性和密闭性被损坏时,应该立刻改换导尿管。
9)患者出现尿路感染时,应该实时改换导尿管,并留取尿液进行微生物病原学检测。
10)每天评估留置导尿管的必需性,不需要时尽早拔掉导尿管,尽可能缩短留置导尿管时间。
11)对长久留置导尿管的患者,拔掉导尿管时,应该训练膀胱功能。
12)医护人员在保护导尿管时,要严格履行手卫生。
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