神经反射及反射发育评定.doc

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神经反射及反射发育评定
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神经反射及反射发育评定
反射及反射发育的评定
基础知识
反射的定义：反射式是神经活动的表现，是机体感觉刺激惹起的不随
意运动肢伸展
检查方法：在一侧下肢大腿内侧赐予轻轻叩打刺激
反响：对侧下肢表现出内收、内旋，踝关节跖屈（典型的剪刀状体位）出现时间：妊娠 28 周
消失时间：出生后 2 个月
5、莫勒反射：（ Moro Reflex）
检查体位：半卧位，检查者一手置于患儿颈后部检查方法：将头部和躯干突然向后放下
反响：上肢外展外旋，伸展（或屈曲），各手指伸展并外展，吓哭后双上肢屈曲，内收并于胸前交错
出现时间：妊娠 28 周
消失时间：出生后 4 个月
6、抓握反射（ grasp reflex）
检查体位：卧位
检查方法：敌手掌或脚掌持续加压
反响：手指或足趾屈曲
出现时间：手掌抓握：出生时；足趾跖屈：妊娠 28 周
消失时间：手掌抓握：出生后 4~6 个月；足趾跖屈：出生后 9 个月
B、脑干水平的反射：是静止的姿势反射，又称调整反射。
1、非对称性紧张性颈反射（ asymmetrical tonic neck reflex，ATNR）
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检查体位：仰卧位，头中立位，上、下肢伸展检查方法：将被检查者的头转向一侧
反响：头部转向侧的上、下肢伸展，或伸肌张力增高；另一侧的上、下肢屈曲，或屈肌张力增高，如 “拉弓射箭 ”或： “击剑 ”姿势
出现时间：出生后
消失时间： 4~6 个月
2、对称性紧张性颈反射 （symmetrical tonic neck reflex，STNR）
检查体位：膝手卧位，或趴在检查者的腿上
检查方法：使被检查者头部尽量前屈
反响：上肢屈曲或屈肌张力增高，下肢伸展或伸肌张力增高
出现时间： 4~6 个月
消失时间： 8~12 个月
3、对称性紧张性颈反射 （symmetrical tonic neck reflex，STNR）
检查体位：膝手卧位，或趴在检查者腿上
检查方法：使患者头部尽量后伸
反响：两上肢伸展或伸肌的肌张力增高，两下肢屈曲或屈肌张力增高出现时间： 4~6 个月
消失时间： 8~12 个月
4、对称性紧张性迷路反射 ——仰卧位（ tonic labyrinthine supine）
检查体位：仰卧位，头中立位，双侧上、下肢伸展
检查方法：保持仰卧位
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