神经反射及反射发育评定.doc

反射及反射发育的评定
基础知识
反射的定义：反射式是神经活动的表现，是机体感觉刺激惹起的不随
意运动的定型反响。反射经过反射弧达成。一个典型的反射弧包括：感觉器-传入神经-反射中枢-传出神经-效应器五部分，其中
出现时间：手掌抓握：出生时；足趾跖屈：妊娠28周
消失时间：手掌抓握：出生后4~6个月；足趾跖屈：出生后9个月
B、脑干水平的反射：是静止的姿势反射，又称调整反射。
1、非对称性紧张性颈反射（asymmetricaltonicneckreflex，ATNR）
4/10
检查体位：仰卧位，头中立位，上、下肢伸展检查方法：将被检查者的头转向一侧
反响：头部转向侧的上、下肢伸展，或伸肌张力增高；另一侧的上、下肢屈曲，或屈肌张力增高，如“拉弓射箭”或：“击剑”姿势
出现时间：出生后
消失时间：4~6个月
2、对称性紧张性颈反射（symmetricaltonicneckreflex，STNR）
检查体位：膝手卧位，或趴在检查者的腿上
检查方法：使被检查者头部尽量前屈
反响：上肢屈曲或屈肌张力增高，下肢伸展或伸肌张力增高
出现时间：4~6个月
消失时间：8~12个月
3、对称性紧张性颈反射（symmetricaltonicneckreflex，STNR）
检查体位：膝手卧位，或趴在检查者腿上
检查方法：使患者头部尽量后伸
反响：两上肢伸展或伸肌的肌张力增高，两下肢屈曲或屈肌张力增高出现时间：4~6个月
消失时间：8~12个月
4、对称性紧张性迷路反射——仰卧位（toniclabyrinthinesupine）
检查体位：仰卧位，头中立位，双侧上、下肢伸展
检查方法：保持仰卧位
5/10
反响：四肢伸展，伸肌张力增高
出现时间：出生时
消失时间：4~6个月
5、对称性紧张性迷路反射——俯卧位（toniclabyrinthineprone）
检查体位：俯卧位，头中立位，双侧上、下肢伸展
检查方法：保持俯卧位
反响：四肢屈曲，屈肌张力增高；或不能达成头部后仰，肩后伸，躯干及上、下肢伸展动作
出现时间：出生时
消失时间：4~6个月
6、结合反响（associatedreactions）是指当身体某一部分进行抗阻力运动或主动使劲时，没有主动运动的患侧肌群所产生的反响。
检查体位：仰卧位
检查方法：身体任何部位的抗阻力任意运动。检查患儿时，令患儿一只手使劲握拳
反响：对侧的肢体出现同样的动作或身体的其他部位肌张力显然增高
出现时间：出生时~3个月
消失时间：8~9岁
7、阳性支持反射（positivesupporting）
检查体位：保持立位
检查方法：让患者前脚掌着地跳数次