Ahmed引流阀植入术治疗难治性青光眼的护理.docx

Ahmed引流阀植入术治疗难治性青光眼的护理
 
 
-1752（2013）03-0254-02
难治性青光眼是指虽然常规滤过手术或联合应用抗代谢药物及最大耐受量的抗青光眼药物甚至睫状体破坏手术而眼压 
 
Ahmed引流阀植入术治疗难治性青光眼的护理
 
 
-1752（2013）03-0254-02
难治性青光眼是指虽然常规滤过手术或联合应用抗代谢药物及最大耐受量的抗青光眼药物甚至睫状体破坏手术而眼压依然难以控制正常的青光眼。其主要特点是不仅眼局部病情复杂，更难以建立有效的滤过通道，常规的滤过手术的成功率仅为11%-33%[1]。自从molteno[2]发明使用房水引流物以来,治疗取得一定进展。随着局部抗代谢药物的应用以及人工房水引流装置及其手术技术的不断改进,难治性青光眼的手术成功率正在不断提高。我们自2009年1月以来共施行房水引流物植入术21例(21眼),现将护理体会报告如下：
1资料和方法
～2012年5月,本院住院的21例(21眼)难治性青光眼。男性13例,女性8例；±(17～81岁)。
，葡萄膜炎继发性2眼,新生血管性11眼，其他为既往青光眼滤过手术失败6眼:其中1次手术史3眼,2次手术史2眼,3次手术史1眼；术前视力:无光感4眼,光感5眼,手动3眼,数指2眼,,,,。±（应用最大限度降眼压药物后）。
。附加了房水控制室,其开口处有一硅胶制成的保护性套阀,可阻止房水引流过畅[3]。
°～110°,上直肌及外直肌缝线牵引固定,充分分离球结膜和结膜下组织并暴露巩膜。在睫状体平坦部作自体矩形1/2厚巩膜瓣,大小约6～7mm×7～8mm备用。将青光眼植入物的引流盘置于两条直肌间巩膜表面,并骑跨于眼球赤道部,使引流管直接指向角膜,用9—0尼龙线将引流盘前端两个固定孔与巩膜固定2针,在引流管进入前房的相应巩膜瓣下用7号一次性针头做经角膜缘的前房穿刺,再将引流管修剪成能进入前房内2mm或3mm的斜面向上的合适长度,使引流管斜面朝向角膜内表面,将巩膜瓣覆盖在引流管上,缝合巩膜瓣4针固定后关闭结膜切口,术后球结膜下注射庆大霉素2万U,,结膜囊内涂典必殊眼膏后单眼绷带包扎。
2术前护理
，使其树立战胜疾病的信心，保持精神愉快，避免情绪激动，注意劳逸结合。注意饮食，以易消化无刺激食物为宜，避免暴饮暴食。

（1）视力检查：裸眼视力及矫正视力。（2）裂隙灯检查：眼部充血及角膜水肿程度、前房深度、瞳孔大小及角膜上有无新生血管、晶体有无混浊。
；嘱病人注意休息，保证充足的睡眠，预防感冒，保持大小便通畅，如有异常及时与主管医师和护士联系，及时处理；术前一日剪患眼睫毛，冲洗结膜囊，眼周消毒，无菌敷料包盖。
3心理护理
由于严重的疾病及沉重的心理压力，病人对手术的成功常有