儿童保健研究内容与发展方向.pdf

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儿童保健研究内容与发展方向
金星明。沈晓明
上海交通大学医学院附属新华医院上海儿童医学中心儿童保健科,上海
关键词发展;儿童保健
中圈分类号】文献标识碣文章编号】———
进入世纪后。随着我国经济发展而出现的现代化、工养育环境和方式改变,儿童营养偏离依然存在,为此,个体化
业化、城市化和全球化,儿童保健正处于一个新的历史发展阶“营养处方”逐渐在临床中开展起来;在指导婴幼儿的喂养中,
段——研究儿童新的疾病及宏观、微观环境对儿童健康的影食物过敏的研究异军突起,证实食物过敏可引起慢性腹泻,
响。提出婴儿期是食物过敏的易感年龄报道应用食物皮肤点
刺试验的筛查方法及该方法阳性结果的危险因素。此外,
一
、生长发育
除微量元素锌的研究外,近年来维生素对儿童免疫功能的
我国儿童体格生长长期呈增长趋势。李辉等研究绘
影响及早期干预对维生京缺乏幼鼠学****记忆的影响及
制了我国岁以下儿童的年龄别体质量、年龄别身高、身高别
机制研究【令人关注。。.
体质量及岁以下儿童的年龄别头围的百分位曲线图,用生
长监测指标评价儿童体格生长状况。由于近年来儿童肥胖发在营养性疾病的防治方面。因近年儿童肥胖流行的变
化趋势从检测指标”到判断肥胖的腼界值,及学龄儿童单
生率呈上升趋势,儿童体型、匀称度在发生改变,对此现象的
一纯性肥胖的群体干预【均有长足进展。在营养紊方面,我国
个评价指标——体质量指数,我国已有了岁以下儿
童的参照值。用这些指标分析儿童青少年的生长,其结果~岁儿童亚临床维生索缺乏患病率为.%,用不同剂
反映了我国的地域特征,如东部沿海省市的体格生长高于量维生素强化饼干可明显改善由此而造成的影响【。而
全国平均水平,南部沿海省市则低于全国水平。我国岁以下儿童铁缺乏症应当引起儿童保健医师的重视,
儿童发育在新世纪尤其令人关注,儿童保健临床强调对婴儿是铁缺乏症的高发人群。城市儿童以隐形缺铁多见,缺
儿童发育作预见性指导。在发达地区,早期教育十分盛行;在铁程度较轻;农村儿童与城市儿童比较,则患病率高且程度较
贫困地区。促进家庭对儿童发育的关注也使之成为可行。重【。儿童因膳食纤维不足所致功能性便秘发病率.%,
于是以往的儿童精神神经发育知识亟需细化,如在儿童语言城市高于农村排便****惯训练在防治功能性便秘中有重要
和语言发育方面的研究就是一个开拓性的领域。而早期干作用。
预又促进了对儿童大运动和细运动的发育进程作进一步探三、发育行为疾病
索。目前,世界卫生组织正在制定儿童生长发育新的监测图, 随着儿科疾病谱的明显改变,感染性疾病的发病人数比
其优势在于将体格生长与行为发育评价整合成一体。除此之以前大大减少,医学模式从单纯生物学模式转向生物一社会
外,儿童保健不可或缺的视觉和听觉筛查已崭露头角,由上海—心理模式后。儿童保健所出现的各类新的疾病莫过于发育
率先开展的新生儿听力筛查模式正逐步向全国推广,还应和行为问题或障碍。如对高危儿的发育偏离进行早期发现和
继续开展儿童定期的听力筛查。而新生儿视力筛查目前正在早期干预,能促进这些儿童的能力发育,改善其预后。对
积极地准备之中。不久将应用于临床,使我国儿童保健对儿