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八纲辩证笔记
八纲辨证
八纲辨证的概念与源流
什么叫八纲
八个辨证的纲领——表、里、寒、热、虚、实、阴、阳。
什么叫八纲辨证
●八纲辨证——是辨证论治的总纲。是医生根据四大吐、大泻、大汗、出血、失精→阴液气血耗损。
临床表现各种虚证的表现极不一致，各脏腑虚证的表现各不相同所以很难用几个症状全面概括，常见的有：心悸、脉结代；咳嗽痰少、颧赤盗汗；食少、腹胀、便溏；眩晕、耳鸣、视力减退、月经量少；腰痛、阳痿、肢冷。
辩证要点可归纳为两大类：
阳气不足——面色恍白，神疲乏力，气短自汗，形寒肢冷，尿清便溏，舌
淡胖、嫩，脉虚弱沉迟。
阴血不足——面色淡白或萎黄，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数。
B:实证
人体感受外邪或疾病过程中阴阳气血失调或体内病理产物蓄积，所形成的
各种临床证候的概括。
形成原因：
一、外邪入侵人体的初期或中期，邪气亢盛而正气尚未虚衰，邪正相争处
于剧烈阶段。
二、内脏功能失调，以致瘀血、痰饮、水湿等病理产物停留于体内。
三、因食积、虫处于体内所致。
临床表现：常见的主要有：发热，腹胀痛拒按，胸闷烦躁，甚至神昏谵语，呼吸气粗，痰涎壅盛，大便秘结，或下利、里急后重，小便不利，或淋沥
涩痛，舌质苍老，舌苔厚腻，脉实有力。
在临床上，感邪性质的差异，致病的病理因素不同病邪侵袭、停积部位的
差别，证候表现各不相同，很难以哪个症状，作为实证的代表。
虚实证鉴别要点
一般说来：
●虚证——身体虚弱，实证——身体粗壮。
●虚证——声息低微，实证——声高息粗。
●久病——虚，暴病——实。
●舌质淡嫩，脉象无力——虚；
●舌质苍老，脉象有力——实。

四，阴阳辨证
阴阳辩证施概括证候类别的一对纲领，由于阴、阳分别代表事物相互对立
的两个方面，故疾病的性质、临床的证候，一般都可归属于阴或阳的范畴。
●阴阳辨证是基本辨证***，也是八纲辨证中的总纲
A:阳证
概念：机体阳气亢盛，脏腑功能亢进导致阳热壅盛而表现的证候。
兴奋、躁动、亢进、明亮等表现的表证、热证、实证，症状表现于外的、向上的、容易发现，病邪性质为阳邪致病，病情变化较快的都可归属
为阳证。
临床表现：面色赤，恶寒发热，肌肤灼热，烦躁不安，口渴饮冷，小便短赤、大便秘结，语声高亢，呼吸气粗，喘促痰鸣，舌红绛苔黄黑生芒刺，脉浮数、洪大、滑实。
●面赤，肌肤灼热，烦躁不安，小便短赤——热证
●语声高亢，呼吸气粗，喘促痰鸣，大便秘结——实证
●舌红绛苔黄黑生芒刺，脉浮数、洪大、滑实——高热舌脉
阳虚证：
●概念：阳虚是机体阳气不足，阳不制阴的病变和证候，又称虚寒证。
●临床表现：常见的有面色恍白，形寒肢冷，喜踡卧，神疲乏力，痛处
喜温