ICU技术操作准入标准.docx

中心静脉置管
一、入选条件：
中心静脉置管操作是高风险的操作，必须是临床一线的执业医师才可成为
置管的申请者，申请者需具备：（ 1）在重症监护室工作1 年以上；（ 2）临床
经验丰富、动手操作能力强，专业奉献精神好，并有一定中心静脉限授予：实****医师、研究生、进修医师和我院
低年资住院医师在我科临床一线工作两周以上，辅助穿刺两例以上，
经理论和实践考核为优秀。
（ 2）限制级权限授予：高年资住院医师、主治医师以上医师在
我科临床一线连续工作3 年以上，经理论和实践考核为优秀。
动脉穿刺术及微量血血气分析
一、入选条件：
动脉穿刺及微量血血气分析是高风险的操作， 必须是临床一线的
医生、护士才可成为穿刺的申请者，申请者需具备：（ 1）在重症监
护室工作 1 月以上；（2）动手操作能力强，专业奉献精神好，并有
一定挠动脉、股动脉、足背动脉解剖知识及酸碱平衡知识。
二、操作培训：
（ 1）科室培训小组成员：杨海卫主任医师，姜文副主任医师，孙强、
耿衍忠主治医师。
（ 2）对入选的申请人先后进行理论培训和操作指导。理论和技能培
训内容包括：动脉穿刺的目的、穿刺部位和穿刺工具的合理选择、操
作程序、并发症防治、职业安全防护、质量保证与质效提高，酸碱平
衡知识，血气分析仪的使用等。
在指导老师指导下让其在穿刺条件较好的患者中进行实际操作，
指导老师必须在现场。 若一次穿刺不成功， 则必须有指导老师亲自操
作，以免因多次穿刺造成患者不必要的损伤和将来血管选择的有限
性。
三、准入资格认定：
（ 1）科室审核认定小组成员：杨海卫主任医师，姜文副主任医师，
孙强、耿衍忠主治医师 （ 2）符合条件的人员经过以上严格的理论培训及操作培训，且理论
考核成绩 >90分，足背动脉穿刺在指导下实际操作10例以上，股动
脉穿刺在指导下实际操作20例以上，挠动脉穿刺在指导下实际操作
20 例以上，可以申请动脉穿刺资质。审核认定小组对其进行考评，
先书面测试相关理论知识， 再进行实际操作的评估考核。由准入审核
组的 2 名成员进行现场考核，对操作流程规范、技术准确熟练、一次
穿刺成功者，结合其在操作训练中的技巧和熟练程度审定其置管资
格。考核合格者由科室认定其动脉穿刺及血气分析操作资格， 并科室
备案。 不具备操作资格的医疗人员不得施行动脉穿刺及微量血血气分
析。
支气管镜吸痰
一、入选条件：
纤支镜下吸痰操作是高风险的操作， 必须是监护室临床一线的执
业医师才可成为该操作的申请者，申请者需具备：（ 1）在重症监护
室工作 3 年以上；（2）临床经验丰富、动手操作能力强，专业奉献
精神好，并有一定纤维支气管镜操作知识和气管支气管解剖知识。
二、操作培训：
（ 1）科室培训小组成员：杨海卫主任医师，姜文副主任医师，孙强、
耿衍忠主治医师
（ 2）对入选的申请人先后进行理论培训和操作指导。理论和技能培
训内容包括：纤支镜的操作要点、支气管解剖、适应症禁忌症、操作
程序、并发症防治等。
在指导老师指导下让其在条件较好的患者中进行实际操作， 指导
老师必须在现场。 若操作不顺利，则必须有指导老师亲自操作，以免
对病人造成损害。
三、准入资格认定：
（ 1）科室审核认定小组成员有：杨海卫主任医师，姜文副主任医师，
孙强、耿衍忠主治医师。
论考核成绩>90分，纤支镜下吸痰操作在指导下实际操作 20例以上，
可以以书面形式申请操作资质。 审核认定小组对其进行考评， 先书面
测试相关理论知识，再进行实际操作的评估考核。由准入审核组的 2
名成员进行现场考核，对操作流程规范、技术准确熟练者，结合其在
操作训练中的技巧和熟练程度论审定其纤支镜下吸痰操作资格。 考核
合格者上报医务处，由医院认定其置管资格，并备案。不具备操作资
格的医疗人员不得施行纤支镜操作。
气管插管术
、入选条件:
气管插管术要求快速、准确，成功率100%，必须是临床一线的
执业医师才可成为插管的申请者，申请者需具备：（ 1）重症监护室
工作 1 年以上；（2）临床经验丰富、动手操作能力强，专业奉献精
神好，熟悉局部解剖知识。
二、操作培训：
（ 1）科室培训小组成员：杨海卫主任医师，姜文副主任医师，孙强、
耿衍忠主治医师。
（ 2）先对入选的申请人先后进行理论培训和操作指导，理论和技能
培训内容包括：气管插管适应症、禁忌症、操作程序、并发症防治、
困难气管插管操作、职业安全防护、质量保证与质效提高等。
在指导老师指导下让其在插管条件较好的患者中进行实际操作，
但指导老师必须在现场。 若一次插管不成功， 则必须有指导老师亲自
插管，以免延误抢救时机。
三、准入资