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胃酸分泌抑制剂:质子泵抑制剂.docx


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胃酸分泌抑制剂:质子泵抑制剂
[概述及分类]
  质子泵抑制剂是确定的大的胃酸分泌抑制剂。
  [作用特点]
  这类药物可以抑制壁细胞分泌H+的最终环节H+,K+-ATP酶〔质子泵〕前、后病症。结果两组痊愈者分别有44例和43例,有效率分别为101%和96%,且尚未发觉明显的不良反响。相像的报道是上海泮托拉唑临床协作组对116例胃和十二指肠溃疡患者分别应用泮托拉唑40mg/次或奥美拉唑20mg/次治疗,%%,%%。
  2、治疗胃Hp感染
  兰索拉唑并用克拉霉素、甲硝唑根治Hp感染是有效的。兰索拉唑与1种或2种抗生素并用1wk治疗Hp阳性的溃疡病,Hp铲除率为60%~90%,对Hp的去除作用可与胶体铋相媲美。63例经尿素酶、组织学证明为Hp感染的患者,其中十二指肠球部溃疡42例,慢性浅表性胃炎16例,胃溃疡5例。口服兰索拉唑30mg,2次/d;阿莫西林1500mg,2次/d;十六角蒙脱石3g/次,3次/d,%.在另一项临床探究中,对446例Hp感染的十二指肠溃疡患者,以依索拉唑并用克拉霉素、阿莫西林的三联疗法治疗,连续1wk,使90%的患者痊愈。
  3、治疗返流性食管炎










  国内报道,广西柳州市第一人民医院应用奥美拉唑联合西沙必利治疗返流性食管炎。108例患者随机分成两组,治疗组60例口服奥美拉唑,20mg/次,2次/d,同时加服西沙必利10mg/次,4次/d;参照组48例单独口服奥美拉唑,20mg/次,2次/d,%,参照组为62%;对治疗组烧伤心和反流病症的总有效率为93%和92%,而参照组均为62%〔P<)。另对20例曾用H2-受体拮抗剂治疗无效的返流性食管炎患者应用兰索拉唑,30mg/次,1次/d,连续8wk,%和85,%和101%.另在治疗活动性十二指肠溃疡和糜散或溃疡性胃-食道返流症的两项研究中发现,雷贝拉唑20mg/次,1次/d,比雷尼替丁150mg,1次/d治愈率更高。第2wk和第4wk,对十二指肠溃疡的治愈率,雷贝拉唑组分别为58%和88%,雷尼替丁组为36%和65%.
  国外报道,欧洲雷贝拉唑探究小组一项多中心探究结果显示,3组多中心、双盲探究比拟了雷贝拉唑20mg/次,1次/d和奥美拉唑20mg/次,1次/d对糜烂性或溃疡性糜烂性胃-食道返流症、活动性十二指肠溃疡、活动性胃溃疡的疗效。在这3组探究中雷贝拉唑的治愈率与奥美拉唑相像,分别为92%~94%〔8wk〕、91%~91%〔6wk〕和101%~93%〔4wk〕,均优于H2-受体拮抗剂。在对胃-食道返流症的治疗探究中,雷贝拉唑与奥美拉唑相比,第4wk的

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  • 时间2022-05-29