放射防护管理领导小组.doc

博白县东平中心卫生院放射防护管理领导小组根据《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位与射线装置安全和防护条例》、《放射诊断管理规定》和《大型医用设备配置与使用管理办法》,为了搞好我院的放射防护管理,经研究,成立博白县东平中心卫生院放射防护管理领导小组,其组成名单如下: 组长:李春建院长、防保所所长副组长:黄云宇副院长李兴副院长李德秀防保所副所长成员:宋文良陈锋凌英州叶世明博白县东平中心卫生院二0 一一年一月一日 2 放射防护应急处理预案一、总则根据国家《放射诊疗管理规定》( 以下简称《规定》) 的要求, 为使本院一旦发生放射诊疗事件时,能迅速采取必要和有效的应急行动,保护工作人员及公众及环境的安全,制定本应急预案。二、放射事件应急处理机构与职责(一) 本单位成立放射事件应急处理领导小组, 组织、开展放射事件的应急处理救援工作,领导小组组成如下: 组长:李春建院长、防保所所长副组长:黄云宇副院长李兴副院长李德秀防保所副所长成员:宋文良陈锋凌英州叶世明(二) 应急处理领导小组职责: 1、定期组织对放射诊疗场所、设备和人员进行放射防护情况进行自查和监测,发现事故隐患及时上报至院办并落实整改措施; 2、发生人员受超剂量照射事故,应启动本预案; 3、事故发生后立即组织有关部门和人员进行放射性事故应急处理; 4、负责向卫生行政部门及时报告事故情况; 5、负责放射性事故应急处理具体方案的研究确定和组织实施工作; 6、放射事故中人员受照时, 要通过个人剂量计或其他工具、方法迅速估算 3 受照人员的受照剂量; 7、负责迅速安置受照人员就医, 组织控制区内人员的撤离工作, 并及时控制事故影响,防止事故的扩大蔓延。三、放射性事故应急处理应遵循的原则: (一) 迅速报告原则; (二) 主动抢救原则; (三) 生命第一的原则; (四) 科学施救,控制危险源,防止事故扩大的原则; (五) 保护现场,收集证据的原则。四、放射性事故应急处理程序: (一) 事故发生后, 当事人应立即通知同工作场所的工作人员离开, 并及时报卫生行政部门; (二) 应急处理领导小组召集专业人员,根据具体情况迅速制定事故处理方案; (三) 事故处理必须在单位负责人的领导下, 在有经验的工作人员和卫生防护人员的参与下进行。未取得防护检测人员的允许不得进入事故区。(四) 各种事故处理以后,必须组织有关人员进行讨论,分析事故发生原因,从中吸取经验教训,采取措施防止类似事故重复发生。凡严重或重大的事故, 应向上级主管部门报告。博白县东平中心卫生院二0 一一年一月一日 4 博白县东平中心卫生院放射质量管理方案为做好医院 X 线设备的维护和使用, 为病人提供优质的服务, 经研究制订本院质量管理方案。一、组织保障措施 1、成立放射管理工作领导小组(详见小组名单) 2、成立有关工作制度(详见博白县东平中心卫生院放射安全管理相关制度) 3、职责(1) 在医院院长领导下, 实行科主任负责制。实施放射科主任对放射科 X线诊断的统一领导和管理。(2) 全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。科主任要全面管理好各岗位人员的工作,有计划地安排好各级人员的专业培养和提高。二、质量控制措施 1、根据疾病,摄影要求和病人体形不同而用不同尺寸、不同类别胶片,给出正确价格。对检查有不明之处及时请示本科医师或技师。 2、X 线片、X 线检查申请单、报告单等资料要保存 15年,X 线检查资料要有专门储藏场地,专人负责,保证资料完整,不得遗失破损。借取存档片由登记室人员负责,其他人员不得擅自借取。 3、X 线摄影室管理:每日上班后应先开机、检查病人前先作球管预热,不许在未预热状态下检查病人。机器出现故障时,应记录在案,维修情况也应记录。 4、暗室维护:每早清洁暗室、洗片机、打印机,检查自来水、红灯,备足胶片。定期检查、清洁暗盒;看看有无破损、污迹,并做好记录。 5、严格执行各种规章制度和操作规程是影像诊断质量保证、减少差错的重要环节。卫生部医政司编撰的《放射科管理和技术规程》是最基本、最重要 5 的规章制度和操作规程,必须严格认真执行,管理小组要组织全科人员认真学****并经常监督检查执行情况。 6、认真书写诊断报告书。诊断报告书是放射科的最重要的医疗文件;是放射科工作成果的表现形式;亦是反映诊断水平高低的最终表现。报告书写要规范化,要按卫生部编撰的《放射科管理和技术规程》中规定的“诊断报告的书写要求和格式”来书写诊断报告。(1) 读片室内要保持安静, 不准在室内谈天说地, 室内光线不宜过强。严禁不用观片灯, 在走道或不宜观片的地方随便看片, 以免发生错误。读片时首先要认真查对片号、日期、投照部位及左右是否与申请单及片袋上完全一致。有旧片的要与旧片作比较。(2) 书写报告时, 有异常表现的要重点描写。病变描述要真实地反映观察的