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临床疾病概要.doc


文档分类:医学/心理学 | 页数:约21页 举报非法文档有奖
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临床疾病概要
:组织间隙过量积液的临床表现,包括心源性、***性、***性、内分泌性、营养不良性、风湿性、药物性、其他。
心源性:各种疾病导致的右心功能不全 水肿出现缓慢,从身体下垂部位开始,水肿为对称性、凹陷性。
肾停的主要诊断标准。
心脏骤停的处理:抢救成功的关键是尽早进行心肺复苏和尽早进行复律治疗。
心肺复苏的步骤:C胸外按压、A开通气道、B人工呼吸
冠状动脉动脉粥样硬化性心脏病:冠状动脉动脉粥样硬化→动脉管壁增厚变硬、失去弹性和血管腔缩小或阻塞,或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。
冠心病分型:无症状性心肌病,心绞痛,心肌梗死,缺血性心肌病,猝死。
冠状动脉造影:诊断和治疗——“金标准
心肌梗死心电图的ST段抬高, 呈弓背向上型
消化性溃疡(peptic ulcer):发生于胃(GU)和十二指肠(DU)的慢性溃疡,为常见病、多发病
消化性溃疡症状:中上腹痛是消化性溃疡的主要症状。其他症状:嗳气、反酸、恶心、呕吐及烧心等部分患者可无症状,甚至以出血、穿孔为首发症状)消化性溃疡的疼痛特点:
长期性:腹痛长期反复发作
周期性:腹痛呈反复周期性发作,尤以DU更为突出;
节律性: DU表现空腹痛或午夜痛,腹痛多为进食或服用抗酸药所缓解。GU疼痛较不规则,常在餐后半小时内发生,经1~2小时后逐渐缓解,下餐进食后再重复出现上述节律。=====
疼痛部位:DU —— 多位于中上腹部,或在脐上方或脐上方偏右处;GU —— 多在中上腹,但稍偏高处,或在剑突下或剑突下偏左处
疼痛性质:灼痛、钝痛或饥饿样痛,通常较轻。若持续性剧痛,放射至背部,服用制酸药物不能缓解时,常提示溃疡穿孔
诱发因素:精神刺激、过度疲劳、饮食不慎、药物影响、气候变化
消化性溃疡并发症: 出血(最常见并发症)、穿孔、幽门梗阻(呕吐是其主要症状)、癌变 。
消化性溃疡治疗:基本治疗(规律生活,饮食规律,戒烟戒酒避免咖啡浓茶)、药物治疗(根除幽门螺杆菌常用三联治疗方案、抗酸分泌的药物、胃黏膜保护的药物)、外科治疗。
肝硬化:是以纤维隔及假小叶形成为特征性病理表现。
肝硬化失代偿期症状:全身症状:疲倦、乏力、精神不振及消瘦、低热、口角炎、夜盲、干眼病及多发性神经根炎等;消化道症状:食欲不振、厌食、餐后上腹饱胀、恶心、呕吐及进油腻食物易腹泻等;皮肤黏膜改变:面色黝暗无光泽(肝病面容)、水肿、蜘蛛痣和毛细血管扩张、肝掌及黄疸等;出血倾向:鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜、胃肠黏膜弥漫性出血及女性月经过多等;贫血;内分泌失调:如男性***下降、睾丸萎缩、乳房发育,女性月经失调、闭经及不育等
门静脉高压症的三大临床表现:脾大和脾功能亢进、腹水、侧支循环的建立和开放。
肝硬化的并发症:
上消化道出血(最常见的并发症。表现为突然呕血及黑粪,大量出血常导致失血性休克或诱发肝性脑病,死亡率很高)
感染
肝性脑病(肝硬化最严重的并发症和最常见的死亡原因)
肝肾综合征
原发性肝癌
电解质和酸碱平衡紊乱(常见:低钠血症、低钾低***血症 呼吸性碱中毒、代谢性碱中毒)
肝肺综合征(由严重肝病、肺血管扩张和低氧血症组成的三联征)
上消化道出血:屈氏韧带以上的消化道(包括食管、胃、十二指肠及胰胆等部位)出血。呕血和黑粪为上消化道出血的特征性临床表现。
上消化道出血的病因临床上以消化性溃疡、急性胃黏膜病变、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂及胃癌四种病因最常见。
上消化道出血临床表现:1. 呕血和黑粪 呕血是上消化道出血的直接证据。2. 失血性周围循环衰竭。 3. 发热 上消化道出血后,多数患者于24小时内出现低热。4贫血 上消化道出血后均有急性失血性贫血。
出血量的估计:
粪隐血试验阳性:提示每日出血量在5ml以上。
黑粪:出血量超过50~70ml。
呕血:表明胃内的积血在250ml以上。
出血量在500ml以上:伴有头晕、心悸、乏力及出冷汗
出血量超过1000ml,或达全身血容量的20%以上
泌尿系统感染最常见的致病菌是革兰氏阴性杆菌,其中以大肠杆菌埃希菌最为常见;
贫血:在我国海平面地区,成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L即为贫血。临床上常见的贫血有缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血。
缺铁性贫血:多种原因引起体内储存铁耗尽,致血红蛋白合成减少所引起的贫血,是最常见的一种贫血。血象为小细胞低色素。
缺铁性贫血临床表现:
贫血一般表现:乏力,纳差,苍白等
.组织缺铁表现:黏膜炎,神经精神异常
原发病表现:如黑便、月经量多等
缺铁性贫血治疗原则:根除病因,补足贮铁。1)病因治疗、2)

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  • 上传人布罗奇迹
  • 文件大小2.77 MB
  • 时间2022-06-14