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临床疾病纲要
临床疾病纲要
创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日
水肿:组织缝隙过分积液的临床表示,包含心源性、***性、***性、内分泌性、营养不良性、风湿性、药
物性、其他。之答禄夫天创作
①
创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日
②心源性:各种疾病以致的右心功能不全水肿出现缓慢,从
身体下垂部位开始,水肿为对称性、凹陷性。
③***性:肾病和急、慢性肾炎水肿从眼睑和颜面开始,迅速
延及全身,常呈中、重度凹陷性水肿,可有高血压、蛋白尿、血尿,低蛋白血症、肾功能异常等。
④***性:肝炎、肝硬化、肝癌所致肝功能失代偿,常先出现腹水,再出现下肢水肿,可伴肝、脾肿大,腹壁静脉曲张和黄疸、蜘蛛痣、肝掌,肝功能异常等。
2.℃℃℃℃℃℃。
:嗜睡、昏睡、昏迷
:视、触、叩、听、嗅。
5.℃℃℃℃℃℃。)、呼吸R(即包含呼吸频率,呼吸深度,呼吸节
律。正凡人呼吸频率为
12次~20次/分,呼吸过速超出
20次/分,呼
吸过缓低于12次/分)、脉搏
P(正常***脉率为
60次~100次/
分)、血压BP(正常血压
<120和<80;
一级高血压:缩短压
140≦BP<160和/或舒张压
90≦BP<100;
二级高血压:缩短压
160≦BP<180和/或舒张压100≦BP<110;三度高血压:缩短压≧180
和/或舒张压≧110)。
创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日
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:缩短压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
:血压低于90/60mmHg。
:Ⅰ度:不克不及看出肿大但能波及;Ⅱ度:能看
到肿大又能波及,但在胸锁乳突肌后缘以内;Ⅲ度:超出胸锁乳突肌
后缘。
:Ⅰ度:不超出咽腭弓;Ⅱ度:超出咽腭弓;Ⅲ
度:超出咽喉壁中线。
10.
:位于右锁骨中线(或右侧腹直肌外缘)与肋弓下缘交界
处,此处的压痛标记胆囊的病变
:位于脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处,麦氏点压痛
标记阑尾的炎症
:腹膜炎患者除压痛与反跳痛外,还常陪同腹肌紧张,
统称为腹膜刺激征
(莫非)征阳性:左手掌放于右肋骨下缘,拇指放于胆囊
点,吸气时发炎的胆囊下移碰到用力按压的拇指,即可引起难过,为
胆囊触痛,如因强烈难过而致吸气停止称Murphy征阳性
:包含迫使患者此次就诊的主要症状和连续时间。
16.
RBC(红细胞)计数:成年男性:(
~)×10^12/L;成年女
性:(~)×10^12/L再生儿:(
~)×10^12/L
17.
HGB(血红蛋白)计数:成年男性:
(120
~160)g/L;成年女性:
(110~150)g/L;再生儿:(170~200)g/L
。
18.
WBC(白细胞)计数:成年(4~10)×10^9/L
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创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日
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:参照值(100~300)×10^9/L
20.
:p波代表心房除极、QRS波群代表心室除极、T波代
表心室迅速复极
(COPD):是一种以连续呼气气流受限为特
点,且常呈进行性进展,与气道和肺部对有毒颗粒或气体的慢性炎症
反应相关的一种疾病。症状有慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘
息和胸闷。
(bronchialasthma)是由多种细胞(如嗜酸性粒细
胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分
介入的气道慢性炎症性疾病。症状有:,陪同哮鸣音的呼
气性呼吸困难或发生性胸闷和咳嗽。(cough
variantasthma,CVA)咳嗽为唯一的症状。体征:广泛呼气性哮鸣
音,呼气相延长。
,包含具
有明确暗藏期的病原体感染而在住院后平均暗藏期内发病的肺炎。
、也不处于暗藏期,而于
住院48小时后在医院内发生的肺炎。
:呼吸系统症状(1)咳嗽咳痰(2)咯血(3)
胸痛(4)呼吸困难;全身症状发热为最罕有症状,多为长远午后潮
热。部分患者有乏力、盗汗、食欲减退和体重减少等。育龄女性患者
可以有月经不调
:是指由于各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障
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创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日
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碍,静息状态下不克不及保持足够的气体交换,以致动脉血氧分压降
低伴(或不伴)动脉血二氧化碳分压增高。动脉血气解析:在海平面、
静息状态、呼吸空气条件下,动脉血氧分压(PaO2)<60mmHg伴或
不伴PaCO2>50mmHg可诊断为呼吸衰竭。
:坚持呼吸道畅达;纠正缺氧;增加通襟怀、
改进CO2潴留;病因治疗支持疗法与病情监测
心力衰竭:是各种心脏疾病以致心功能不全的一种综合征,绝大多数情况下是指心肌缩短力下降,使心排血量不克不及满足机体代谢
需要,器官、组织血液灌注缺乏,同时出现肺循环和(或)体循环淤
血的表示。
:急性病变引起心排血量急剧降低,以致靶器官灌注
缺乏,急性体、肺循环淤血。临床表示:端坐呼吸、害怕、濒死感、
大汗、咳粉红色泡沫痰、心动过速、奔马律、两肺底湿啰音
:
①高流量吸氧:酒精抗泡沫
②减少静脉回流:坐位、两腿下垂
③沉着:吗啡、***(平定)
④迅速利尿:静脉速尿
⑤血管扩大剂:硝普钠、***甘油
⑥洋地黄类药物
⑦氨茶碱、皮质激素,可清除支气管痉挛
:突发意识丧失,伴大动脉(颈动脉和股动脉)搏动消
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失,特别是心音消失,是心脏骤停的主要诊断尺度。
:抢救成功的要点是尽早进行心肺复苏和尽早进行复律治疗。
:C胸外按压、A开通气道、B人工呼吸
:冠状动脉动脉粥样硬化→动脉管壁增厚变硬、失去弹性和血管腔减小或拥塞,或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)以致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。
:无症状性心肌病,心绞痛,心肌梗死,缺血性心肌病,猝死。
:诊断和治疗——“金尺度
,呈弓背向上型
(pepticulcer):发生于胃(GU)和十二指肠(DU)的慢性溃疡,为罕有病、多发病
:中上腹痛是消化性溃疡的主要症状。其他症状:嗳气、反酸、恶心、呕吐及烧心等部分患者可无症状,甚至以出血、穿孔为首发症状)消化性溃疡的难过特点:
①长远性:腹痛长远屡次发生
②周期性:腹痛呈屡次周期性发生,尤以DU更为突出;
③节律性:DU表示空腹痛或子夜痛,腹痛多为进食或服用抗酸药所缓解。GU难过较不规则,常在餐后半小时内发生,经1~2小时后逐渐缓解,下餐进食后再重复出现上述节律。
=====
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④难过部位:DU——多位于中上腹部,或在脐上方或脐上
方偏右处;GU——多在中上腹,但稍偏高处,或在剑突下或
剑突下偏左处
⑤难过性质:灼痛、钝痛或饥饿样痛,平时较轻。若连续性
剧痛,放射至背部,服用制酸药物不克不及缓解时,常提示溃疡
穿孔
⑥引起因素:精神刺激、过分疲倦、饮食不慎、药物影响、
天气改正
:出血(最罕有并发症)、穿孔、幽门拥塞
(呕吐是其主要症状)、癌变。
:基本治疗(规律生活,饮食规律,戒烟戒酒防范
咖啡浓茶)、药物治疗(除去幽门螺杆菌经常使用三联治疗方案、抗
酸分泌的药物、胃黏膜爱惜的药物)、外科治疗。
:是以纤维隔及假小叶形成为特点性病理表示。
:全身症状:疲倦、乏力、精神不振及消瘦、
低热、吵嘴炎、夜盲、干眼病及多发性神经根炎等;消化道症状:食
欲不振、厌食、餐后上腹饱胀、恶心、呕吐及进油腻食品易腹泻等;
皮肤黏膜改变:面色黝暗无光彩(肝病相貌)、水肿、蜘蛛痣和毛细
血管扩大、肝掌及黄疸等;出血倾向:鼻出血、牙龈出血、皮肤紫
癜、胃肠黏膜洋溢性出血及女性月经过多等;贫血;内分泌失调:如
男性***下降、睾丸萎缩、乳房发育,女性月经失调、闭经及不育等
:脾大和脾功能亢进、腹水、侧支循
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环的建立和开放。
:
①上消化道出血(最罕有的并发症。表示为突然呕血及黑粪,大量出血常以致失血性休克或引起肝性脑病,死亡率很高)
②感染
③肝性脑病(肝硬化最严重的并发症和最罕有的死亡原
因)
④肝肾综合征
⑤原发性肝癌
⑥电解质和酸碱平衡凌乱(罕有:低钠血症、低钾低***血症呼吸性碱中毒、代谢性碱中毒)
⑦肝肺综合征(由严重肝病、肺血管扩大和低氧血症组成的三联征)
:屈氏韧带以上的消化道(包含食管、胃、十二指肠及胰胆等部位)出血。呕血和黑粪为上消化道出血的特点性临床表示。
、急性胃黏膜病变、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂及胃癌四种病因最罕有。
:。。,多数患者于24小时内出现低热。4贫血上消化道出血后均有急性失血性贫血。
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:
①粪隐血试验阳性:提示每日出血量在5ml以上。
②黑粪:出血量超出50~70ml。
③呕血:注明胃内的积血在250ml以上。
④出血量在500ml以上:陪同头晕、心悸、乏力及出盗汗
⑤出血量超出1000ml,或达全身血容量的20%以上
,其中以大肠杆菌
埃希菌最为罕有;
:在我国海平面地区,成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊
娠)Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L即为贫血。临床上罕有的贫血有
缺铁性贫血、再生阻挡性贫血、溶血性贫血。
:多种原因引起体内储蓄铁耗尽,致血红蛋白合成减少
所引起的贫血,是最罕有的一种贫血。血象为小细胞低色素。
:
①贫血一般表示:乏力,纳差,苍白等
.组织缺铁表示:黏膜炎,神经精神异常
③原发病表示:如黑便、月经量多等
:除去病因,补足贮铁。1)病因治疗、2)弥
补铁剂、3)输血支持
:简称“再障”,是一种以骨髓造血功能衰竭、全
血细胞减少为特点和以贫血、出血、感染为主要临床表示的综合征。
、破坏增加、骨髓造血功能不
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克不及代偿红细胞破坏而发生的一组贫血。
:一类起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病,其细胞增殖失控、分化阻挡,控制正常造血,出现贫血、出血、感染及器官浸润症状。
:起源于淋凑趣和淋巴组织的免疫系统恶性肿瘤,以无痛性
进行性淋凑趣肿大或肿块为特点,组织学分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两类。淋凑趣或局部组织活检;病理组织学检查是本病确诊依照。
:俗称甲亢是由于血循环中甲状腺激素增高所以致的机体代谢亢进等症候群
:胰岛素绝对缺乏或相对缺乏所致的慢性血糖高升性疾病。
:
:
:糖尿病微血管病变、糖尿病动脉粥样硬化性疾病(大血管病变)、其他(如青光眼、白内障等)、感染。
:糖尿病防治“五驾马车”
①糖尿病教育
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②
③
④
⑤

饮食治疗、运动疗法
血糖监测
口服药物
胰岛素治疗
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:是指关节、关节周围软组织、肌肉和骨出现的慢性难过。
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:是一种以周围关节炎为主的全身炎症性的自己免疫
病。
:1)关节表示:晨僵;难过、压痛与肿
胀;关节功能阻挡。2)关节表面示:类风湿结节;类风湿血管炎和
系统受累表示。
:是由于嘌呤代谢凌乱及/或因尿酸排泄不良以致血尿酸增加
而引起组织损害的一组疾病。直接原因是高尿酸血症。
感染性疾病:指病原体(微生物和寄生虫)感染人体后引起的拥有传染性的疾病称为感染性疾病
:感染性疾病中有传染性并可造成流行的称为传生病
:有病原体、有传染性、有流行病学特点、有感
染后免疫
(基本条件):传染源、流传路子、易感人群。
:管理传染源、切断流传经过、爱惜易感人群
:暗藏期、前驱期、症状明显期(极
期)、恢复期。
:是获得性免疫弊端综合征。本病主要经过性接触,血液和
母婴流传。
:是指人脑在反应客观事物的过程中,所进行的一系列复
杂的功能活动,包含认识运动、感情运动及意志与行为活动。
:是指在各种因素的作用下造成大脑功能的失调从而表示
出感知、认知、情绪、意志及行为等精神方面的异常。
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