呼吸、营养见习.ppt

呼吸、营养见****br/>血沉19mm/h
    痰培养：干燥奈瑟氏菌（正常菌群）；甲型链球菌（正常菌群）；涂片找菌（可见G+杆菌）
    肺部CT检查：右肺上叶及下叶见大片状密度增高影，密度欠均，边界欠清，所见气管及支气管通畅未见肺炎
　　E、肺炎支原体肺炎
3、6个月女孩，突然出现极度烦躁不安，呼吸困难加重。查体：心率191次/分，呼吸69次/分，精神不振，唇周明显发绀，面色苍白，心音低钝，双肺叩诊正常，可闻及较密集的细湿啰音，，本病例诊断最大的可能是
　　A、支气管肺炎合并心肌炎
　　B、支气管肺炎合并中毒性脑病
　　C、支气管肺炎合并心力衰竭
　　D、支气管肺炎合并中毒性肠麻痹
　　E、支气管肺炎合并呼吸衰竭
4、2岁女孩，发热，咳嗽，气促1周，查体：精神不振，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音，X线检查显示：多发性小脓肿，易变，根据本病例诊断最大可能性是
　　A、革兰阴性杆菌肺炎
　　B、肺炎支原体肺炎
　　C、腺病毒肺炎
　　D、呼吸道合胞病毒肺炎
　　E、葡萄球菌肺炎
5、5岁男孩，发热10天，热型不定，伴刺激性咳嗽，咯出少量粘稠痰，查体：精神尚可，双肺呼吸粗糙及少许喘鸣音。X线显示肺门阴影明显的增浊，根据病例诊断最大的可能是
　　A、呼吸道合胞病毒肺炎
　　B、腺病毒肺炎
　　C、葡萄球菌肺炎
　　D、支原体肺炎
　　E、衣原体肺炎
6、1岁男孩，发热，咳嗽，气促1周，近一天惊厥4次，意识不清，查体：嗜睡，双眼凝视，球结膜水肿，前囟隆起，双肺散在中细湿啰音，脑膜刺激征阳性，巴氏征阳性，脑脊液除压力增高外，其他均正常，根据病例诊断最大的可能是
　　A、肺炎合并轻度缺氧
　　B、肺炎合并结脑
　　C、肺炎合并化脑
　　D、肺炎合并心衰
　　E、肺炎合并脑水肿
7、2岁男孩，发热，咳嗽，气促2周余，近2天呼吸困难突然加重，咳嗽剧烈，查体精神不振，烦躁不安，面色青紫，右肺叩诊上方呈鼓音，下方呈浊音，呼吸音消失，，根据病例诊断最大的可能是
　　A、肺炎合并心肌炎
　　B、肺炎合并脓胸
　　C、肺炎合并心衰
　　D、肺炎合并脓气胸
　　E、肺炎合并DIC
8、9月男孩，咳嗽，喘息已3天，呼吸增快，心率142次/分，喘憋，闻及两肺广泛哮鸣音，诊断为毛细支气管炎，该患的治疗加用何种药物对缓解喘憋效果好
　　A、异丙肾上腺素
　　B、肾上腺糖皮质激素
　　C、肾上腺素
　　D、α-糜蛋白酶雾化吸入
　　E、氨茶碱
9、7个月女孩，以发热，咳嗽，喘憋6天为主诉入院。入院后第二天患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快，60次/，听心音低钝，节律整。心率180次/分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有浮肿，血常规：白细胞55×10的9次方/L，胸片双肺见小片状影，肺纹理增强。肺气肿。该并发症的急救措施，首选是
　　A、2∶1等张含钠液扩容
　　B、能量合剂，丹参等营养心肌
　　C、静脉给予毒毛K制剂
　　D、护肝，保肝
　　E、降低脑水肿，营养脑细胞
10、患儿，1岁。弛张热，发热5天，咳嗽，气喘4天，用青霉素静点4天症状好转不明显，今日突然烦躁，呼吸困难，阵发性咳嗽，查体：体温39℃，R60次/分，心率增快，170次/分，节律整，气管出现右移，胸片示左肺液气胸。该患紧急急救措施应首选
　　A、吸氧
　　B、解痉剂
C、镇咳剂
　　D、强心利尿
E、胸腔闭式引流
营养和营养障碍性疾病
郧阳医学院儿科教研室
鸡 胸
漏斗胸
手 镯
肋骨串珠
X形腿
O形腿
营 养 不 良
消瘦型
水肿型
3岁以上小儿营养不良（消瘦型）
3～7岁
7～14岁
轻度 重度
轻度 重度
体重低于正常均值
15％～30％
>30％
20％～30％
>30％
皮下脂肪
减少
明显减少或近消失
减少
明显减少或近消失
消瘦
轻微
严重
轻微
严重
精神萎靡、呆滞
轻微
明显或严重
轻微
明显
皮肤颜色及弹性
苍白、弹性差
苍白明显、弹性很差
苍白、弹性差
苍白明显、弹性很差
3岁以下小儿营养不良（消瘦型）
轻度
中度
重度
体重低于正常均值
15-25%
25-40%
>40%
腹壁皮褶厚度
-
<
近消失
身长
正