门诊医疗质量考核标准.doc

1 门诊医疗质量考核标准考核内容考核标准考核记录 1 、工作纪律、医德医风 1、医德医风、文明行医;2、着装整洁, 佩证上岗; 3 、环境卫生、科室清洁、节约水电、设备维护; 4 、科室协调, 团结协作; 5 、考勤出勤。以上 1、3、 4 项如有违反 1 人次扣 5 分,违反 2项 1 人次扣 2 分,考勤以院办考核为准, 抽查时该出勤而不在岗者扣 5分/ 人次 2 、严格按《执业医师法》规定, 在核定的科目范围内执业,执业助理医师必须在执业医师指导下执业,做好各项签字,按照诊疗规范诊治病人并按规定收病人入院科室超范围行医扣30分/次, 执业助理医师各种签名一次未执行扣 5分, 因此而导致的纠纷事故责任自负 3 、准时门诊,不随意停诊 2 人以上科室不停诊,单人科室有事停诊须请假,经医务科及行政院长同意。否则视为随意停诊,每次扣 10 分。 4、认真检查治疗疾病, 处理及时合理,严格执行医保、农合、大病统筹及各种商保规定合理检查、治疗、用药、收费, 病员投诉,查实违反一次扣科室 20 分。 5 、门诊处方、病历书写合格率>95% 未执行三色处方制度扣2分/张, 处方不合格扣 分/张, 门诊病历不合格扣 2 分/份 6、各种检查单书写合格率>98% 发现一张不合格扣 1分 7 、门诊日志登记率 100% 每下降 1% ,扣当事人 2分, 科室累计 8、疫情报告准确、及时并有登记漏报、报告不及时( >3天) 、不准确、谎报扣 10分/ 例;填卡项目不全、字迹难辩认扣 2分/例, 门诊日志或科室登记与疫情报告不一致扣 5分/例 9 、医院感染管理针灸、口腔、外科、妇产科、五官科耐高温侵入性器械不得浸泡, 实行高温高压灭菌消毒,否则发现一次扣 20 分, 无菌技术操作规范,违反操作扣 5分/ 人次, 一次性医疗用品使用回收按有关规范执行, 执行较差科室扣 10分 10 、其他内容三基考核不合格, 临时或指令性任务未按时保质完成扣 10分考核人: 考核时间: 200 年月日2 住院医疗质量考核考核内容考核标准考核记录 1、工作纪律、医德医风 1、医德医风、文明行医;2、着装整洁,佩证上岗; 3、环境卫生、科室清洁、节约水电、设备维护; 4、科室协调,团结协作;5、考勤出勤。以上 1、3、 4 项如有违反 1 人次扣 5 分,违反 2项1 人次扣 2 分,考勤以院办考核为准,抽查时该出勤而不在岗者扣 5分/人次 2 、严格按《执业医师法》规定执业,做好各项签字, 按照诊疗规范收治病人科室未实行属科管理、超范围行医扣 30分/次,执业助理医师各种签名一次未执行扣 5分, 因此而导致的纠纷事故责任自负,未按诊疗规程治疗病人扣 5 分/例 3 、认真检查治疗疾病,处理及时合理,严格执行医保、农合、大病统筹及各种商保规定合理检查、治疗、用药、收费,病员投诉,查实违反一次扣科室 20分。 4 、处方、病历书写合格率>95% 处方书合格率低于 95% 扣5分,甲级病案率< 90% 扣 5分,发现一份丙级病历扣 3分,病历上交不及时扣 5分 5、急诊急救出诊及时、记录完善。不能及时出诊扣 5分/ 例, 无急诊急救扣 3分/例,记录不全扣 2分/例 6、各项指标治愈好转率> 85% ,转诊率< 2% ,急救抢救成功率> 75% ,入出院诊断符合率> 80% ,手术前后