慢性肺源性心脏病患者的护理体会 慢性肺源性心脏病患者的护理.docx

慢性肺源性心脏病患者的护理体会_慢性肺源性心脏病患者的护理
　　慢性肺源性心脏病是由于肺组织肺血管或胸廓疾病引起的肺组织结构和（或）功能异样，肺循环阻力增加，肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴右心功能衰竭的一类心脏疾病，并慢性肺源性心脏病患者的护理体会_慢性肺源性心脏病患者的护理
　　慢性肺源性心脏病是由于肺组织肺血管或胸廓疾病引起的肺组织结构和（或）功能异样，肺循环阻力增加，肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴右心功能衰竭的一类心脏疾病，并解除先天性心脏病和左心病引起者。 　　 　　一般护理 　　休息与活动：有安排地进行护理治疗活动，削减不必要的干扰，从而使病人得到充分休息，保持病室内空气簇新，湿度、温度相宜，一般病室内温度限制在20～22℃，湿度50%～70%，每日早晚通风1次，每次15～30分钟。在心肺代偿期，要激励病人进行适量活动，其量以不引起疲惫、不加重症状为度，必要时给氧缓慢增加活动量，失代偿期应肯定卧床休息，限制探视，将物品放在病人易拿到的地方，尽量削减病人的体力消耗及活动量，与病人共同商议制定活动安排，合理支配活动与休息时间，帮助患者实行舒适体位。如：半坐卧位或坐位，以削减机体耗氧量，促进心肺功能的复原，减慢心率及呼吸困难，待病情好转后，先让病人在床上活动四肢，然后在床边活动，按部就班，以病人耐受为宜，在外出或检查上厕所时，应陪伴保证其平安。 　　改善睡眠：首先保持环境宁静与舒适，避开强光及噪音，放松全身肌肉，进行缓慢深呼吸或用温水泡脚，或用背部按摩等方法，以促进睡眠。其次，限制夜间的液体摄入量，睡前解尿。另外，利尿药应在白天加用，并限制午后饮用含咖啡的饮料等。 　　皮肤护理：此病人由于长期患病卧床，故易形成压疮，所以应指导病人穿宽松棉质松软的衣服，定期更换体位，受压处垫气圈，棉褥或睡气垫床，常常按摩骨隆突处，并保持创面平整无皱褶，无碎屑。 　　心理护理：肺心病患者多年老体弱，常因病程迁延而感到焦虑，苦痛，心情低落，对疾病的治疗失去信念，再加上多次的住院常给病人造成很大的精神压力和经济负担，过分依靠医护人员或家人的照看。因此，护理人员要多与病人沟通，进行诱导与劝慰，帮助病人了解疾病的过程，提高应对实力，增加信念，从而使患者消退心理障碍，进入接受治疗的最佳心理状态。 　　 　　病情视察与护理 　　呼吸视察与护理：呼吸视察常为快速诊断供应信息。呼吸过快或过慢均为早期呼吸衰竭的现象，因此，要严密视察并记录患者在活动及静息状态下的呼吸频率、呼吸音、心率、心律的改变。同时要留意患者一旦出现烦躁担心，易激烈及意识改变，紫绀等症状时应马上进行床边监护，并指导患者做横膈式呼吸及缩嘴呼吸并陪伴患者使之减轻焦虑及惊慌心情。 　　吸氧的护理：遵医嘱依据缺氧的程度，赐予持续低流量低浓度的给氧，其流量为每分钟1～2L，浓度25%～29%，并保持通畅，同时向病人及家属说明用氧的目的意义及留意事项。 　　咳嗽咳痰的视察及护理：向病人讲解排痰的意义，指导其进行有效排痰的技巧。①监测痰的量，色和黏稠度，刚好向医生报告信息；②可以依据痰的色、量性来推断肺部疾病改变，同时依据不怜悯况，帮助痰液排出，以保持呼吸道通畅；③帮助排痰时，对醒悟的患者激励其咳嗽，必要时赐予雾化吸入，若病情允许激励病人下床活动促进排痰；对于无力咳出者或昏迷患者，可采纳吸痰器，假