骨科应知应会教材.docx

骨科应知应会教材
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骨科应知应会
1、什么是骨折？
骨的连续性或完好性中止时称骨折。
2、闭合性骨折的临床表现：
骨折的特别体征：畸形、失常活动、骨擦音腿根部。髋人字型石膏也可从边沿流出。所以察看病人要全面查察表面及相关石膏边沿。
16、支具病人的护理：
1）支具衣着要求：一定衣着适合，若有不适实时维修。赐予修整要保持优异的固定与体位。
2）皮肤护理：对初用支具者，有一个适应过程，特别是皮肤，要注意局部
皮肤与支具摩擦与受压，防备压疮形成。初用者最好每4小时对受压的皮肤按摩一次。随着时间的延长，皮肤耐磨擦性增添，按摩次数可渐渐减少。皮
肤护理主若是预防，在皮肤发红阶段应增强护理。支具内要保持干净干燥，特别在夏季，如出汗太多要注意经常干净、擦干，防备皮肤溃破。别的穿用时要小心保护皮肤，注意支具合体。
3）血循环察看：察看肢体远程的皮温、皮色、感觉、运动等状况。若有变化或感觉异常应实时办理，清除压力。
四周神经察看：特别要注意骨突部位，如胫腓骨胫浅表部位的腓总神经，在支具不合合时可使骨突部位的浅表神经受压引起感觉失态，出现麻痹、针刺感或肌乏力等症状。一定实时办理清除压力。
17、骨科疾病功能锻炼的基本要求是：
①使创伤部位产生适合的应力刺激和挤压或张应力。
②防备产生不良应力，如旋转应力和波折应力。
所以在指导病人功能锻炼时应掌握以下原则：
1）创伤治疗过程中不同样阶段功能锻炼的要求不同样，所以应尊敬客观规律，不行急躁；
2）不同样部位或同一部位不同样种类的伤害，功能锻炼要求也不同样，应酌情办理；
3）以主动活动为主，被动活动为辅；
（4）锻炼时使劲勿过猛。
18、牵引治疗的常有并发症：
皮肤水疱、血管和神经伤害、牵引针眼感染、牵引针滑脱、坠积性肺炎、褥疮、关节僵直、足下垂、肌肉萎缩、便秘。
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19、何谓脂肪栓塞？
***骨干骨折时，因为骨髓腔被破坏,骨髓内脂肪滴释出进入骨折四周血肿内，局部压力增添时脂肪滴进入破裂了的静脉，随血流而引起肺、脑、肾等周身形脂肪栓塞，严重者可猝死。
20、骨牵引的部位：
（1）胫骨结节牵引：，由外向内穿针，可防备腓总神经走向。常用于股骨干骨折、股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折。
（2）跟骨牵引：，由外向内穿针。常用于胫腓骨骨折。
（3）颅骨牵引：将颅骨牵引钳插入头顶部双侧耳珠联机正中双侧，颅骨外板以内。用于颈椎骨折、脱位。
21、牵引的目的：
骨折脱位的复位、缓解难过、局部制动、更正畸形及固定。
22、骨牵引的护理：
（1）向病人讲解骨牵引的必需性，教会病人使用拉手架及在床上排便。
2）注意按病人的年龄、肌肉发达程度和软组织伤害的状况，随时调整牵引的重量。如牵引的重量太大，可引起过分牵引，使骨折端发生分别移位；牵引力太小，则不能够达到复位和固定的目的，而致骨折畸形愈合。闭