青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼疗效观察.doc

青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼疗效观察
朱彬1 谷树严2
,吉林长春 130000;,吉林长春 130000
[摘要] 目的探讨Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的临床疗效。方法选择该院自2012年6月—2014年6月收治的67例难治性青光眼患者的临床资料,全部患者均给予青光眼引流阀植入术治疗。结果该组患者经手术后,术后3个月时的平均眼压与术前平均眼压相比,结果差异有统计学意义(P<);该组患者经治疗后,%,临床疗效较为满意。%。未发现引流管外露、脱出、角膜失代偿等并发症,%。结论 Ahmed青光眼引流阀技术治疗难治性青光眼,虽仍可能引起部分术后并发症,但仍可取得较好的临床疗效,是较为有效的治疗方法。
.jyqked青光眼引流阀植入技术,观察其中治疗难治性青光眼上的临床疗效,旨在为临床提供参考,现报道如下。
1 资料与方法
一般资料
选择该院自2012年7月—2014年7月收治的67例难治性青光眼患者的临床资料,患者中男性41例,女性26例;患眼70眼,其中新生血管性青光眼39眼,常规青光眼术后眼压失控19眼,外伤继发性青光眼11眼,虹膜角膜内皮综合征1眼。患者患眼术前眼压为29~65 mmHg,平均眼压(±)mmHg。患者术前视力中,,61只眼,~,6只眼,,3只眼。
方法
全部患者均给予青光眼引流阀植入术治疗。常规行球周及球结膜下麻醉,采用开睑器开睑,固定上外直肌,沿角膜剪开球结膜,作放射状切口,充分分离球结膜及组织,至巩膜赤道部,暴露巩膜,确认面积足够放置引流盘,盘前缘不宜超过眼球赤道部2 mm左右。于赤道部结膜瓣下放置丝裂霉素C棉片,约5 min后,给予生理盐水冲洗结膜囊,取青光眼阀,并注入平衡盐水,确认阀门通畅。于睫状体平坦部作矩形巩膜瓣,将引汉血置于直肌间巩膜表面,骑跨于眼球赤道部,引流管指向角膜。固定引汉盘与巩膜。引流管进入前房相应的巩膜瓣下用针头做经角膜缘的前房穿刺,其方向与虹膜平行,修煎引流管,将其插入前房,确保引流管与虹膜平行,但不与虹膜、角膜内皮接触,其斜面朝向角膜内表面。巩膜瓣覆盖于引流管上,采用尼龙线缝合巩膜瓣固定后,关闭结膜切口。
球结膜下注射地塞米松及妥布霉素,结膜囊内给予涂入典必珠眼膏,再行包扎。术后给予患者睡前点1次典必珠眼膏,应用典必珠滴眼液,4次/d,给予预防感染等并发症发生,术后常规给予眼压等检查,确认临床疗效。
疗效及判定标准
完全成功:不用降眼压药物,眼压维持6~21 mmHg;部分成功:局部应用降眼压药,眼压维持于6~21 mmHg;不成功:以上改善皆无。成功率=(完全成功例数+部分成功例数)×100%[1]。
统计方法
,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示。
2 结果
该组患者经手术后,术后3个月后检查眼压,~ mmHg,平均眼压(±)mmHg,与术前平均眼压(±)mmHg相比,结果差异有统计学意义(P<)。该组