精神障碍诊断分析.pptx

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精神病性障障碍
是一类严重重的精神障障碍,患者者对自己的的异常心理理表现完全丧失自自知力(自我辩认认能力),,不承认自己己有精神异异常,无求治心心。
这类疾病不不是咨询对对象。
所谓精神病病性症状:幻觉、妄妄想、联想想障碍(思思维散漫、、破裂)、、病理性激***、行为为兴奋杂乱乱等。
下册120页:关于于重性精神神病的核心心症状
器质性精神神障碍
定义:器质性精神神障碍是一一组由脑部疾病(变性、血血管、感染染、外伤、、脑瘤)或或躯体疾病(感染、器器管病变、、内分泌、、营养代谢谢)影响脑脑功能导致致的精神障碍。
一、临床表表现特点((症状标准准):
1、有躯体体、神经系系统及实验验室检查证证据;
2、有脑病病、脑损伤伤,或可引引起脑功能能障碍的躯躯体疾病,,并至少有有下列一项项:A、智能损害;B、遗忘征;C、人格改变;D、意识障碍;E、精神病性症症状;F、情感障碍;G、解离(转换换)征;H、神经症样综综合征(如焦虑、、情感脆弱弱综合征))
二、严重标标准:
日常生活或或社会功能能受损。
知识点:
社会功能受受损是指::患者对家庭庭、社会应应尽职能出出现一定程程度的障碍碍。
补充教材中中关于“社社会功能””的解释
社会功能::
能照常工作作学****以及人人际交往只只有轻微妨碍者者,评分1;
中度社会功功能受损害者工作学学****或人际际交往效率率显著下降降,不得不不减轻工作作或改变工工作,或只只能部分工工作,或某某些社会场场合不得不不尽量避免免,评分2;
重度社会功功能受损害害者完全不能工工作学****不得得不休病假假或退学,,或某些必必要的社会会交往完全全回避,评分3。
注:评分时需考考虑近3个个月的情况况才行。
(许又新““神经症””166-172页页)
病程:不到3个月为短程,评评1分;3月—1年为中程,评评2分;1年以上为长程,评评3分。
精神痛苦程程度:轻度者可自主设设法摆脱,,评1分;中度者借助别人人帮助或改改变处境能能摆脱,评评2分;重度者经帮助也也无法摆脱脱,评3分。
总分3分,不够神神经症诊断断,大于6分可诊断神神经症,4—5分为可疑者者,需观察察。
注:根据近近3个月情况进进行打分。。
三、病程标标准:
精神障碍的的发生、发发展、以及及病程与原原发器质性性疾病相关关。
四、排除标标准:
缺乏精神障障碍由其它它原因(如如精神活性性物质)引引起的足够够依据。
五、要注意意的疾病::下册122页
脑肿瘤、高高血压所致致精神障碍碍,可有类神经衰弱弱症状、情情绪障碍、幻觉、妄妄想等。
有些精神障障碍可能是是饮酒或吸毒毒所致,要注注意询问。。
应用激素或或一氧化碳碳中毒恢复复后亦可致致精神障碍碍,表现兴奋、情绪绪障碍、幻觉、妄妄想等。
破伤风病人人可以精神神障碍为表表现。