54 皮肤科 蛇串疮(带状疱疹)中医临床路径(2017年版).doc

54 皮肤科蛇串疮(带状疱疹)中医临床路径(2017年版)
蛇串疮(带状疱疹)中医临床路径
(2017年版)
路径说明:本路径适合于西医诊断为带状疱疹的住院患者。
一、蛇串疮(带状疱疹)中医临床路径标准住院流程
(一)适用对象
中医诊断:第一诊断为蛇串疮(TCD编码:BWP020)。
西医诊断:第一诊断为带状疱疹(ICD-10编码:)。
(二)诊断依据

(1)中医诊断标准:参照国家中医药管理局发布的《中华人民共和国中医药行业标准-中医皮肤科病证诊断疗效标准》(ZY/-94)。
(2)西医诊断标准:参照《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社2006年出版)。

参考国家中医药管理局印发的“蛇串疮(带状疱疹)中医诊疗方案(2017年版)”。
蛇串疮(带状疱疹)临床常见证候:
肝经郁热证
脾虚湿蕴证
气滞血瘀证
(三)治疗方案的选择
参考国家中医药管理局印发的“蛇串疮(带状疱疹)中医诊疗方案(2017年版)”。
,第一诊断为蛇串疮(带状疱疹)。
。
(四)标准住院日为≤14天
(五)进入路径标准
(TCD编码为:BWP020)和带状疱疹(ICD-10编码为:)的患者。
;患有精神疾病、恶性肿瘤晚期、艾滋病患者;合并有需要系统治疗(如:使用大量糖皮质激素或者免疫抑制剂等)的结缔组织病;妊娠期或哺乳期妇女等,不进入本路径。
,但不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径
流程实施时,可以进入本路径。
(六)中医证候学观察
四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。
(七)入院检查项目

血常规、尿常规、便常规;肝功能、肾功能、血糖;感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);胸部X线片;心电图。
:根据患者病情需要而定。如:抗核抗体系列、头颅平扫、头颅核磁检查,创面细菌培养及药敏试验等。
(八)治疗方案

肝经郁热证:清利湿热,解毒止痛。
脾虚湿蕴证:健脾利湿,佐以解毒。
气滞血瘀证:行气活血,消解余毒。

(1)邮票贴敷疗法
(2)中药湿敷
(3)针刺治疗
(4)穴位贴敷疗法
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