血液透析患者高血压处理.ppt

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空军(kōngjūn)总医院
伦立德
第一页,共四十七页。
MHD高血压高发病率
MHD高血压高风险
MHD高血压特点(tèdiǎn)
MHD高血压靶目标特点
第二页,共四十七页。
美国(měiɡuó)2535名透析患者调查高血压的患病率高达86%
透析患者(huànzhě)高血压的发病率高
,etal.,;115:291–297.
第三页,共四十七页。
透析患者(huànzhě)高血压的发病率高
28个省市2001例血液透析患者(huànzhě)调查中国透析患者(huànzhě)
%
(xuèyè)净化2005;4(5):235-238.
第四页,共四十七页。
2022年美国(měiɡuó)肾脏疾病年度报告
.

CKD患者(huànzhě)高血压患病率高
整体(zhěngtǐ)人群
CKD1期
高血压患病率(%)
CKD4~5期
CKD2期
CKD3期
第五页,共四十七页。
MHD患者高血压是其主要杀手
处理(chǔlǐ)是否妥当是关键
高血压是MHD主要(zhǔyào)死亡风险
第六页,共四十七页。
透析后血压与死亡风险5433名MHDSBP≥180mmHg、<100mmHg死亡风险显著(xiǎnzhù)增加,呈“U〞型关系
ZagerPG,;54(2):561-569
第七页,共四十七页。
透析患者血压与死亡(sǐwáng)风险的关系
一项纳入5433名血液透析患者的研究显示(xiǎnshì):
透析后患者DBP≥90mmHg的患者死亡风险显著增加
,;54(2):561-569.
第八页,共四十七页。
16959例透析患者(huànzhě),初始透析时SBP<120mmHg与1年和2年死亡率增加相关,生存期超过3年的患者SBP>150mmHg与死亡率增加相关关系
,;17(2):513-520.
透析患者透析前血压与死亡(sǐwáng)风险的关系
第九页,共四十七页。
8项随机对照前前瞻性研究(yánjiū)荟萃分分析结果显示示:
降压治疗对透透析患者具有有(jùyǒu)心保护作用
,;373:1009–15.
第十页,共四四十七页。