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多发性骨髓瘤肾损害 PPT课件.ppt

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多发性骨髓瘤肾损害_PPT课件多发性骨髓瘤
(Multiple Myeloma MM)
董建华
目录
概述
病因和发病机制
临床表现
病理
诊断
治疗
概述
Definition
是浆细胞异常增生的恶性疾病。
主要浸润骨髓和软组织,它能产生异常的单克
隆免疫球蛋白,引起骨骼破坏、贫血、肾功能
损害和免疫功能异常。
骨髓瘤肾病(myeloma kidney disease)是MM
最常见和严重的并发症。
游离轻链及轻链碎片
正常的多克隆免疫球蛋白
概述
Disease incidence
我国年发病率约4/10万;
约占所有肿瘤的1%,血液系统肿瘤的10%左右;
发病高峰50-65岁,40岁以下者较少见;
男::1。
病因和发病机制——多发性骨髓瘤
病因尚不明确。
目前认为异常浆细胞(或称骨髓瘤细胞)起源
于B记忆细胞或幼浆细胞,有C-myc基因重组
和部分N-ras基因高表达,呈单株性浆细胞无
限制增生,骨髓中IL-6异常增高与骨髓瘤的发
病有关。
危险因素:
职业、辐射接触、慢性抗原刺激、遗传因素、病毒感染
分子遗传学:
核型异常:约50%MM有核型异常,主要是超二倍体;
染色体异常:至少90%患者染色体异常,14q32易位、
17p和22q缺失及13号染色体的单倍体和缺失、易位。

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